Che cos'è la tripla artrodesi?

Una tripla artrodesi è una procedura in cui tre delle ossa del piede sono fuse insieme all'inserimento di strutture stabilizzanti come le viti. Questo può aiutare a rafforzare il piede e la caviglia e di solito viene eseguito nei casi in cui vi è una deformità naturale delle ossa o nella forma del piede che provoca dolore o difficoltà a camminare. La procedura fu eseguita per la prima volta nei primi anni 1920.

Le tre articolazioni che sono fuse sono quelle che sono responsabili del movimento laterale. L'articolazione calcaneocuboid, l'articolazione subtalare e l'articolazione talonavicolare si trovano nel tallone e nella parte posteriore del piede. In caso di deformità o lesioni, il peso dell'individuo non viene sopportato correttamente sulla caviglia e sul piede; nei casi più gravi, ciò può comportare uno spostamento facilmente visibile nelle ossa del piede e della gamba.

Le articolazioni interessate si trovano sotto la caviglia. Una tripla artrodesi richiederà due incisioni chirurgiche che consentano al medico di raggiungere la cartilagine tra le ossa. In genere il primo passo nella chirurgia è rimuovere questa cartilagine. Ciò consente al chirurgo la libertà di ripristinare l'angolazione del piede e correggere il modo in cui viene trasportato il peso dell'individuo. Una volta corretto questo angolo, i giunti vengono fusi insieme utilizzando dispositivi permanenti, quali punti metallici, fili o viti.

Gli individui con grave dolore artritico causato da articolazioni deboli nei piedi possono essere candidati per una tripla artrodesi. In alcuni casi, coloro che soffrono di diverse forme di paralisi possono anche trovare un aumento dei movimenti con una combinazione di chirurgia e terapia fisica. Una tripla artrodesi viene anche frequentemente eseguita su bambini che soffrono di una varietà di condizioni, tra cui paralisi cerebrale, poliomielite, tubercolosi o piede del bastone. Generalmente, la maggior parte dei pazienti ha una qualche forma di malattia degenerativa in cui la funzione del piede peggiora nel tempo ma può essere rafforzata con la rimozione della cartilagine tra le articolazioni. In alcuni casi, queste condizioni sono causate da fratture delle ossa del tallone, che indeboliscono l'area portante del piede.

Occasionalmente, una delle tre articolazioni non si fonderà correttamente e potrebbe essere necessario o meno un altro intervento chirurgico. Questo è relativamente raro, tuttavia, e la prognosi generale dell'intervento è buona. Molti soggetti sottoposti a questo intervento riacquistano la capacità di funzionare almeno su una base un po 'normale. Esercizio e attività ad alto impatto non sono raccomandati in alcuni casi, ma la maggior parte delle persone può camminare e muoversi normalmente. Il processo di recupero dopo una tripla artrodesi può richiedere fino a un anno.