Che cos'è l'uretetroplastica?
L'uretraplastica è una procedura chirurgica per riparare difetti dell'uretra come stenosi causate da ripetute infezioni o cicatrici da precedenti interventi chirurgici. Il chirurgo supervisore è di solito uno specialista in urologia e il paziente dovrà sottoporsi ad anestesia generale. Di solito, diversi giorni di riposo a letto seguono la procedura e i pazienti indosseranno un catetere mentre l'uretra guarisce. Possono essere necessarie diverse settimane per tornare alla normalità dopo un intervento chirurgico di uretroplastica.
Il primo passo in questa procedura sono gli studi di imaging medico dell'uretra per saperne di più sulla natura del problema e confermare la scelta dell'intervento chirurgico per il trattamento. Potrebbe essere necessario che il paziente esegua dei test in cui un tecnico riempia la vescica di colorante a contrasto in modo che un medico possa seguire il fluido mentre esce dalla vescica e attraverso l'uretra. I pazienti riceveranno anche una valutazione approfondita per verificare le controindicazioni all'intervento chirurgico, come le malattie sottostanti che potrebbero essere pericolose. Dopo che gli operatori sanitari hanno autorizzato il paziente per un intervento chirurgico, il paziente può selezionare una data per l'uretroplastica.
In chirurgia, il medico eseguirà un'incisione per accedere all'uretra. Per piccoli difetti, il chirurgo può semplicemente ritagliare la parte danneggiata e creare un'anastamosi cucendo insieme le estremità. Nel caso di difetti più grandi, un'innesto che utilizza tessuto adiacente è un'opzione e il chirurgo ricostruirà effettivamente l'uretra per risolvere il problema. Il chirurgo si assicurerà che il lavoro sia corretto, quindi chiuderà l'incisione e consentirà al personale chirurgico di portare il paziente al recupero.
Le cure postoperatorie per l'uretroplastica includono il mantenimento regolare di un catetere urinario per assicurarsi che il paziente stia drenando in modo sicuro l'urina e per verificare eventuali segni di infezione o altre complicazioni. Il paziente riceve anche analgesia per affrontare il dolore e il disagio. Una volta che è sicuro muoversi, anche se il paziente rimane in ospedale, dovrà camminare e allungare per prevenire la formazione di coaguli di sangue e atrofia muscolare. Il medico alla fine rimuoverà il catetere e potrebbe richiedere un follow-up per verificare che l'intervento abbia avuto esito positivo.
Un medico di solito raccomanda l'uretroplastica quando un paziente ha un difetto congenito o ha subito così tanti danni all'uretra che il medico ha preoccupazioni per la salute del paziente. Per i pazienti molto piccoli come i bambini con difetti uretrali, un chirurgo neonatale esegue la procedura, poiché esistono particolari considerazioni chirurgiche per i bambini, in particolare i neonati.