Che cos'è la gestione del ventilatore?
La gestione del ventilatore è l'avvio, il monitoraggio e la regolazione di un ventilatore meccanico in base alla risposta del paziente e alle condizioni mediche. La gestione del ventilatore può includere la selezione della modalità ventilatore appropriata e le impostazioni del ventilatore. Spesso un terapista respiratorio fornirà la gestione del ventilatore in un ospedale.
I terapisti lavorano sotto la direzione di un medico e possono disporre di protocolli che consentono loro di apportare modifiche e modifiche in base alle esigenze. È necessario che il terapista lavori insieme agli infermieri per fornire la migliore assistenza al paziente. La corretta somministrazione di farmaci per il dolore, la sedazione e il comfort da parte dell'infermiera sono fondamentali per un'efficace gestione del ventilatore.
Il primo passo nella gestione del ventilatore è per il medico e il terapeuta decidere quale modalità di ventilazione sarebbe la più vantaggiosa per il paziente e quali impostazioni sono appropriate. Le impostazioni del ventilatore possono includere un volume di aria erogata ai polmoni o un livello di pressione erogata ai polmoni. La frequenza respiratoria verrà impostata insieme ai livelli di ossigeno e all'allarme del ventilatore.
Dopo l'avvio di una modalità iniziale e delle impostazioni, un paziente su un ventilatore deve essere monitorato spesso per valutare la sua risposta alla modalità di ventilazione e ai livelli del ventilatore. Parte della gestione del ventilatore consiste nell'adeguare le regolazioni necessarie. I terapisti che gestiscono un ventilatore dovranno ascoltare i suoni polmonari di un paziente, cercare i segni che il paziente sta combattendo contro il ventilatore e monitorare i livelli di saturazione di ossigeno. I gas ematici arteriosi vengono spesso prelevati per misurare l'anidride carbonica del paziente e l'acidità del sangue, che sono influenzate dalle impostazioni del ventilatore.
Gli effetti collaterali possono svilupparsi a causa di un ventilatore. Può verificarsi un barotrauma, che è una lesione ai polmoni e può essere causato da una pressione eccessiva o da un volume troppo grande che viene erogato nei polmoni. Gli effetti collaterali cardiovascolari possono includere una diminuzione della pressione sanguigna e della gittata cardiaca. La gestione del ventilatore include il riconoscimento degli effetti collaterali e la regolazione della modalità del ventilatore e dei livelli del ventilatore, se necessario.
Lo svezzamento di un paziente da un ventilatore è spesso l'obiettivo per la maggior parte dei pazienti e gran parte della gestione del ventilatore. Valutare quando una persona è pronta per iniziare lo svezzamento dal ventilatore e condurre test sono i primi passi per far scendere un paziente dal ventilatore. I terapisti respiratori valuteranno il livello di coscienza di una persona e la capacità di respirare da solo. Determineranno se il paziente può proteggere le sue vie respiratorie tossendo. I terapisti possono cambiare modalità in una che fornisca al paziente meno assistenza per determinare se il paziente è pronto a scendere dal ventilatore.