Cosa devo aspettarmi dalla chirurgia dell'alluce valgo?
Il nome medico per l'alluce è l'alluce. Numerose condizioni possono causare la formazione di una deformità nota come borsite sull'alluce. Questa condizione si verifica quando l'alluce inizia a piegarsi verso il secondo dito, inserendosi sotto o sopra la punta. Quando ciò si verifica, inizia a svilupparsi un grosso bernoccolo sull'alluce, sul lato del piede. Questo dosso è un borsone. Il nome medico per la condizione è alluce valgo, con valgo riferito al fatto che il dito del piede è piegato. Un caso lieve di borsiti può essere trattato con antidolorifici e calzature di supporto; tuttavia, in alcuni casi è necessario un intervento chirurgico alluce valgo per correggere la deformità.
Esistono diversi tipi di interventi chirurgici alluce valgo che possono essere eseguiti per correggere un alluce. Per determinare quale tipo è più appropriato per un determinato individuo, vengono prese una o più radiografie del piede. Il grado di flessione dell'alluce e l'angolo tra l'alluce e il secondo dito, sono due misure che vengono prese per aiutare a determinare quale intervento chirurgico sarà il migliore.
Altre misure adottate prima dell'intervento chirurgico includono la valutazione del paziente per determinare il tipo di anestetico da utilizzare e se il paziente è a rischio di complicanze che potrebbero richiedere una degenza ospedaliera. Generalmente, la chirurgia dell'alluce valgo viene eseguita ambulatorialmente, ma un paziente può rimanere in ospedale uno o due giorni se sono a rischio di complicanze dovute a un altro problema di salute. Le persone con diabete, ad esempio, sono a rischio di complicanze legate alla cattiva circolazione, come l'infezione.
Un tipico intervento chirurgico alluce valgo prevede due procedure: osteotomia ed esostectomia. L'esostectomia è la parte della procedura di rimozione dell'alluce, in cui l'osso che forma l'alluce viene rasato a strati. Successivamente, viene eseguita l'osteotomia. Questa procedura è un taglio nell'osso metatarsale, eseguito per correggere la curva nell'alluce. Entrambe queste procedure devono essere eseguite insieme, per correggere la deformità del dito in modo permanente e garantire che l'alluce non ricresca.
La maggior parte degli interventi chirurgici alluce alluce prevede queste due procedure. La principale differenza tra i vari tipi di chirurgia dell'alluce valgo risiede nella posizione del taglio effettuato nell'osso metatarso. In un'osteotomia Chevron, ad esempio, il taglio viene eseguito nella porzione distale dell'osso, più avanti verso la punta del dito del piede. Inoltre, una vite di metallo viene inserita nell'osso per fornire supporto durante il processo di guarigione.
Un altro tipo di chirurgia dell'alluce valgo è la procedura Myerson / Ludloff. Questa è un'osteotomia metatarsale prossimale, il che significa che il taglio nell'osso viene effettuato più vicino alla base della punta. Quando l'alluce ha causato una deformità molto grave, può essere utilizzata una procedura Lapidus. In questo tipo di osteotomia, l'osso viene tagliato per correggere l'angolo, quindi l'articolazione metatarsale viene fusa mediante viti metalliche.
La maggior parte delle persone sottoposte a intervento chirurgico per il trattamento dell'alluce valgo può camminare il giorno dopo l'intervento chirurgico con una scarpa ortopedica. Il tempo di recupero è tra le quattro e le sei settimane, a seconda del tipo di intervento chirurgico eseguito. In generale, la procedura Lapidus ha un tempo di recupero più lungo, poiché la fusione dell'osso metatarsale può richiedere un periodo di guarigione più lungo.