Cos'è un bustino Kock?
La custodia Kock è una forma di ileostomia continente, una borsa interna che raccoglie rifiuti al posto dell'intestino crasso e del colon. Questa procedura fornisce la continenza consentendo al paziente di svuotare la tasca Kock attraverso un buco nell'addome in qualsiasi momento conveniente. Dopo aver rimosso l'intestino crasso e il colon, la sacca viene creata da un segmento finale dell'intestino tenue. Alcuni difetti di progettazione originali sono stati corretti per rendere questa procedura una buona opzione di ileostomia continente. La procedura è stata sviluppata dal Dr. Nils Kock per sostituire ileostomie con sacchi esterni, che possono inibire la normale vita quotidiana.
Quando l'intestino crasso e il colon sono stati danneggiati e devono essere rimossi, può essere fatta una custodia Kock per raccogliere il materiale di scarto al loro posto. Una lunghezza dell'intestino tenue è piegata e suturata per creare la custodia. Un'apertura nella parete addominale, chiamata stoma e in genere situata appena sopra l'area pubica, viene quindi collegata alla custodia all'interno. La busta è scaricataEd inserendo un tubo nella stoma e rilasciando i rifiuti nel gabinetto. Il drenaggio della busta viene eseguito circa tre o cinque volte al giorno in qualsiasi momento, il che è conveniente per il paziente.
Dal suo primo utilizzo nel 1969, la custodia Kock si è evoluta per affrontare alcuni dei problemi associati alle prime procedure. Inizialmente, alcuni pazienti erano incontinenti e trapelavano rifiuti attraverso lo stoma. Per correggere ciò, è stata creata una speciale valvola del capezzolo che ha impedito sia il deflusso spontaneo dei rifiuti sia il flusso di acqua nella sacca durante il nuoto o il bagno. Un altro problema che ha causato l'incontinenza è stato scivolare della valvola ed è stato fissato avvolgendo la valvola con una lunghezza dell'intestino, una procedura nota come modifica di Barnett. Poiché l'intestino si riempie di rifiuti, si stringe sulla valvola per aiutarlo in posizione.
Ileostomie continenti, come la custodia Kock, hanno molti vantaggiS. Il paziente non è gravato da una borsa di raccolta esterna che deve essere contenuta sotto abbigliamento e svuotato e sostituito periodicamente. Invece, l'uscita sulla custodia Kock è a filo con la pelle e può essere coperta e nascosta con una patch color pelle. La custodia Kock praticamente non perde mai e può essere svuotata solo con un piccolo tubo nel gabinetto. Con questa custodia, il paziente ha la libertà di esercitare, viaggiare e lavorare proprio come prima dell'intervento.