コンピューター支援コーディングとは何ですか？

コンピューター支援コーディングは、医療記録を解釈および分類する技術的手段です。 医療専門家は、何十年もの間、統一されたコード体系に従ってカルテ、ドキュメント、およびその他の記録を割り当ててきました。 これらのコードは、症状と診断の管理、保険処理、請求など、さまざまな方法で使用されます。 コンピュータ支援のコーディングでは、ソフトウェアプログラムがキーワードと重要なフレーズの関連ドキュメントをスキャンし、医療スタッフが承認または修正する必要があるコードを提案します。 適切に使用すると、時間とリソースを大幅に節約できます。

コーディングの専門家は、ほとんどの医療チームにとって不可欠な部分です。 診療所や病院では、患者やその状態に関する記録を、多くの場合、誰でも簡単に処理したり読み取ったりするよりも多く収集しています。 コーディングの主な目標の1つは効率です。コーダーは患者のファイルを読み取り、条件、治療、および応答にコードを割り当てます。 医療提供者はこれらのコードを一目見ながら、レコード帳で何時間も費やすことなく、彼らが何を扱っているかを十分に理解できます。 ただし、患者が増加し、予算が減少するにつれて、コーダーが滞りやすくなります。

コンピューター支援コーディングシステム（略してCAC）として知られるソフトウェアプログラムは、増加するボリュームと人員配置の懸念とのギャップを埋めるために設計されました。 ほとんどの場合、CACはコンピューターを使用して、訓練された専門家による承認が必要な予備のコーディング作業を実行します。 このように、カルテやコードは人間の承認なしに広まることはありませんが、スタッフは多くの場合、読書や分類に何時間もかかりません。

通常、コンピューター支援のコーディングプログラムは、データベースにアップロードされた完全な医療記録を電子的にスキャンまたは「読み取る」ことによって機能します。 このプログラムは、特定の言語パターンと診断キーワードを認識するようにトレーニングされており、コードの割り当てに使用されます。 通常、提案された各コードの詳細な概要レポートは、監督するコーディングの専門家に転送されます。監督の専門家は、レポートを読んで、ハイライトを評価し、最終決定を下す必要があります。

医療記録を分類するためのコンピュータープログラムとコンピューターテクノロジーの使用は、多くの場合、単にスタッフの時間を節約するよりも多くの利点をもたらします。 ほとんどは、特定の診断、薬物事実、または人間の読者が見逃す可能性のある矛盾した治療のインスタンスを検出するようにトレーニングできるアルゴリズムベースのシステムで動作します。 多くの場合、コンピュータ支援コーディングプログラムは、レコード全体で割り当てられたラベルの一貫性と検証を保証することもできます。

多くのソフトウェアパッケージを最適化して、診療または病院全体の概要レポートを作成することもできます。 これらのレポートは、治療、診断、および医療費全体のパターンを特定するのに非常に役立ちます。 コードは多くの場合、日付、患者の年齢、さらにはマウスをクリックするだけで医師を治療することで分類できます。 これにより、説明責任と自己レビュー能力が追加されます。そうしないと、手作業で実行するには費用がかかり、時間がかかります。