償還コードとは何ですか？

医療償還コードは、医療費請求の詳細を提供するのに役立つ医療サービス、製品、および手順の標準化された数値ラベルです。 これらは、コーディングによって、第三者や保険会社が病院やその他の医療提供者に手続きや医療費を払い戻す方法に違いがあるため、償還コードと呼ばれます。 さまざまな種類の償還コードとラベルは、さまざまな種類の医療処置を文書化するのに役立ちます。

医学的償還の一種は、政府が実際に医療提供者に補償するメディケア償還です。 メディケア請求は、特定のメディケア償還率を特徴とします。これは、政府が治療または手順に対して支払う合意された費用です。 メディケア薬の償還は、この政府プログラムに関与する個人の薬の費用をカバーしています。 メディケアの償還率は、政府支援による市民の民間市場でのケアへのアクセス方法に影響を与えるため、多くの場合、国家政策レベルでの議論の対象です。

さまざまな種類の償還コードには、ICD9コードとCPT（HCCPS）コードが含まれます。 ICD9コードは、診断を記述するための国際標準を表します。 これらのコードは、特定の治療を必要とする患者の状態を文書化するのに役立ちます。 「診断的償還コード」として、ICD9は医療費の請求方法に大きな違いをもたらすことができます。 CPT（HCCPS）コードは、特定の手順または治療に対する払い戻しコードです。 CPTコードは、特定の医療サービスを説明しています。 これらの詳細なコードは、施設またはプロバイダーからの個々のサービスの費用をカバーする請求詳細を提供します。

医療サービスの種類に応じて、さまざまな種類の償還コードラベルもあります。 たとえば、「Cコード」は一般に一時的な外来患者コードを表し、Jコードは薬物治療を表し、Aコードはその他の医療費を表します。 さまざまな償還コードのカテゴリは、医療提供者が定期的に促進する可能性のある入院患者と外来患者の処置と治療の範囲をカバーしています。

医療サービスを提供する人にとって、償還コードの使用について知ることは非常に重要です。 これらの種類のコードは、実際に提供されるヘルスケアサービスを議論するために使用される共通言語の一部になり、優れた記録保持には、診療所訪問ごとにこれらのコードの1つ以上を添付することが含まれます。 この種の情報は、医療保険の携行性と責任に関する法律（HIPAA）にも該当します。つまり、これらのコードを非公開にすることに関する法律が存在します。 診療所のリーダーは、手術と患者のケアを成功させるために、償還コードを生成して保護する方法を知る必要があります。