虚無的な妄想とは何ですか？

虚無的な妄想は、対象が存在しないか死んでいるという永続的な信念です。 他の妄想と同様に、これらの信念は、患者が生きており、存在しているように見えるという第三者からの認識など、患者と矛盾する情報が提示されても持続します。 この心理現象は、フランスの研究者であるジュール・コタードによって19世紀に初めて記述されたもので、これに関連してコタードの妄想として知られることもあります。 それは、特定の精神的健康状態の患者と脳損傷のある人々で観察することができます。

虚無的な妄想を持つ患者は、いくつかの異なる方法でそれらを表現する場合があります。 一部の患者は、自分自身が存在しないと単純に信じており、場合によっては決して存在していません。 彼らは、この主張を無効にする情報を認識せず、周囲の人々には見えない、または聞き取れないと考えるかもしれません。 他の人は自分は死んでいると考え、一部の人は妄想を伴う鮮やかな幻覚を経験します。たとえば、死体が腐敗していると考えたり、手足がなくなっていると考えたりします。

ケア提供者が患者に質問した場合、彼または彼女は個人情報を明らかにしないことがあります。 自分が存在しないと考える患者は、たとえば、名前、年齢、または両親がいないと考えています。 彼らは過去から何も思い出さないかもしれません。 自分が死んだと信じる人は、どのように彼らが死んだかを伝え、自分の人生についての情報を提供することができます。

コタードは、虚無的な妄想は「ネガティビズム」の結果であると信じていました。それらの背後にある実際の心理学はやや複雑かもしれません。 統合失調症、双極性障害、境界性人格障害などの状態の患者は、周囲の世界から切り離された感覚を感じることがあります。 これは、たとえ傍観者には奇妙に見えるとしても、患者にとって非常に論理的に見える妄想の形で現れることがあります。 したがって、患者は、それらの経験を説明しようとして、無視または沈黙された後に虚無的な妄想を発症する場合があります。

脳損傷の場合、妄想は自己認識に関与する脳の部分の損傷の結果である可能性があります。 このような患者は、脳の問題が非常に異なるため、精神疾患のある人と同じように治療や薬に反応しない可能性があるため、治療が難しい場合があります。 負傷後、脳は徐々に接続を再マッピングし、新しい関連付けを構築できますが、これには時間がかかる場合があります。 このプロセスの間、患者は日常生活のタスクを実行し、ニヒリスティックな妄想をゆっくりと侵食するために支持療法を必要とする場合があります。