前立腺がん検査の種類は何ですか？

病気の診断またはスクリーニングに使用される前立腺がん検査にはいくつかの異なるタイプがあります。 「前立腺特異抗原」と呼ばれる物質の直腸指診と血液検査は、最も一般的な2つの初期前立腺がん検査です。 これら2つの検査のいずれかが異常な結果をもたらす場合、前立腺超音波検査および生検、膀胱鏡検査、磁気共鳴画像法（MRI）またはコンピューター断層撮影法（CT）を含むより高度な検査によって診断を確認する必要があります。 前立腺がんの診断が確定した場合、医療専門家はがんをIからIVまでの病期に割り当てます。

典型的な初期および日常の前立腺がん検査は、直腸指診および前立腺特異抗原検査です。 直腸指診では、医療提供者が患者の直腸に潤滑した指を挿入して前立腺を検査します。 医師は前立腺の形、大きさ、質感の異常を探しています。

前立腺特異抗原検査は、患者の腕の静脈から血液サンプルを採取することから始まります。 サンプルは、前立腺が自然に産生する前立腺特異抗原について分析されます。 少量のこれらの抗原は正常です。 高レベルは通常、前立腺の炎症、感染、拡大、または癌を示します。

いずれかの初期スクリーニング検査で異常な結果が得られた場合、患者は診断を確定するためにさらに前立腺がん検査を受ける必要があります。 多くの場合、超音波検査または前立腺生検が次のステップです。 経直腸的超音波検査では、小さな葉巻の形をしたプローブが患者の直腸に挿入され、それが生成する音波が前立腺の画像を作成します。

経直腸的超音波検査は、前立腺生検よりも侵襲性が低くなります。 医師は前立腺に細い針を刺して細胞サンプルを採取します。 その後、細胞を分析して、癌性かどうかを判断します。 それらが癌性である場合、細胞は健康な前立腺細胞と比較され、癌性細胞がどれほど攻撃的であるかが決定されます。 がん細胞には、2（非攻撃的）から10（非常に攻撃的）の範囲のグリーソンスコアが与えられます。

がんが存在する場合は、追加の前立腺がん検査を実施して、がんが拡がっているかどうか、およびどこまで拡がっているかを判断することがあります。 通常、骨スキャン、超音波、CTスキャン、MRIなどの画像検査がこの目的に使用されます。 これらの前立腺がん検査は通常、医師ががんが前立腺を越えて広がっていると考えている場合にのみ注文されます。

治療の選択肢を決定する前立腺がんには4つの段階があります。 最初の段階では、がんは小さな領域に限定されており、医療専門家が感じることはできません。 がんが前立腺に限局しているが感じられる場合は、II期です。 III期のがんは近くの組織に拡がっていますが、IV期のがんはリンパ節、骨、臓器に拡がっています。 I期には治療は必要ないかもしれませんが、より進んだ段階では放射線療法またはホルモン療法、高強度超音波または化学療法が必要になる場合があります。

前立腺癌症例の大部分は、定期的なスクリーニング中に発見されます。 ほとんどの男性は、50代で日常的なスクリーニングを開始します。 この癌を発症するリスクが高い男性は、より早く定期的なスクリーニングを開始する可能性があります。 一部の医療機関は、スクリーニング手順に反対します。 各個人は、スクリーニングのリスクとベネフィットを自分の医療提供者と話し合うことができます。