月経に対するプロゲステロンの効果は何ですか？

卵巣で産生されるC-21ステロイドホルモンであるプロゲステロンは、女性の月経または月経周期の開始の触媒として作用します。 月経に対するプロゲステロンの効果は、別のホルモンであるゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）による阻害から生じます。 平均月経周期は28日間続き、黄体期と呼ばれる周期の2週目から3週目頃に、プロゲステロンのレベルは女性のシステムで急速に上昇します。 高レベルのプロゲステロンは、子宮の子宮内膜を、胚が着床して発育するためのもてなしの良い裏地に隠します。 着床が起こらない場合、GnRHは負のフィードバックループを介してプロゲステロンを抑制し、プロゲステロン産生の低下が子宮内膜の脱落を引き起こします。

月経に対するプロゲステロンの効果は、通常の月経出血、またはプロゲステロン離脱性出血を引き起こします。 高レベルのプロゲステロンは子宮筋の収縮性を低下させるため、女性のサイクルの初めにプロゲステロンが減少すると子宮内膜の排出が促進されます。 レベルが下がって、受精が行われない場合、プロゲステロンは収縮を阻害しないため、子宮がけいれんし始めます。 これは、女性が赤ちゃんを出産する準備ができたときに収縮を引き起こす同じメカニズムの一部です。 妊娠の終わりに、プロゲステロンのレベルが下がり、それが陣痛を始めます。

卵巣でのプロゲステロン産生は、月経に関連する黄体形成ホルモン（LH）と呼ばれる第3のホルモンによって開始されます。 月経に対するプロゲステロンの効果は、下垂体がLHを産生し始めると始まり、黄体期にプロゲステロンの急増を引き起こします。 この段階で、活性化されたLHは排卵と呼ばれる卵胞からの卵の放出を引き起こします。 LHの継続的な指示の下で、卵のない卵胞は黄体に形成され、卵巣内のプロゲステロンの特定のジェネレーターであるのは黄体です。 この構造は、GnRHを阻害するのに十分なレベルになるまでプロゲステロンを生成し続けます。GnRHは、負のフィードバックループに従って、プロゲステロンレベルを低下させ、月経を引き起こします。

避妊薬（BCP）が信頼できる形態の避妊であるのは、月経に対するプロゲステロンの研究された効果によるものです。 ほとんどのBCPにはプロゲステロンまたはプロゲステロン様物質が含まれており、女性のサイクルを調節し、GnRHが適切なタイミングで抑制され、LHのミッドサイクルサージを防ぎ、排卵を防ぎます。 この状況では、受精と妊娠は不可能です。なぜなら、卵胞から放出された胚が胚になる可能性がないためです。