後腹膜出血の主な原因は何ですか？

後腹膜出血とは、臓器を所定の位置に保つ膜である腹膜の後ろの腹腔で発生する内出血です。 この状態は非常に深刻な場合があり、通常は医療介入が必要です。 外傷、抗凝固薬の使用、腫瘍、腹部大動脈瘤破裂など、後腹膜出血にはいくつかの主な原因があります。

刺傷などの鈍力または貫通性外傷は、後腹膜出血を引き起こす可能性があります。 このタイプの出血を引き起こす最も一般的なタイプのトラウマは、車内の人々または衝突した歩行者の両方に対する自動車事故です。 後腹膜領域の出血は、膵臓や腎臓などの固形臓器、結腸や十二指腸などの中空臓器、および筋骨格構造の裂傷によって引き起こされます。 出血は、腹部大動脈などの重要な血管構造の損傷からも発生する可能性があります。 これらの領域の損傷により血管が破裂し、さまざまな重症度の出血が起こります。

ワルファリンやヘパリンなどの抗凝固療法も、後腹膜出血を引き起こす可能性があります。 このタイプの出血はしばしば自然発生的であり、抗凝固薬の効果を制御するのが難しいためです。 また、患者の根本的な医学的状態によってさらに複雑になる可能性があります。 出血自体は、筋肉の緊張または一見軽微な外傷により破裂した血管構造および結合組織の弱体化の結果である可能性があります。 びまん性の小血管動脈硬化症およびヘパリン誘発性微小アニオパシーも出血を開始する場合があります。

後腹膜出血は、その領域の腫瘍や嚢胞によっても引き起こされる可能性があります。 例には、腎臓に存在する腎細胞癌が含まれます。 出血は周囲の組織を弱める成長の結果であり、破裂しやすくなります。 多くの場合、出血は警告なしに発生する可能性があり、これらの患者は通常慎重に監視されます。

最後に、破裂した腹部大動脈瘤は、重度でしばしば生命を脅かす後腹膜出血を引き起こす可能性があります。 破裂は、腹部バルーン内の大動脈の壁が破裂し、その後破裂したときに発生します。 このタイプの動脈瘤は通常非常にゆっくりと発達しますが、破裂する前に修復されなければ、結果は壊滅的なものになります。 腹部大動脈瘤は、しばしば動脈硬化による動脈壁の弱体化によって引き起こされます。 他の危険因子には喫煙、高血圧、肥満などがあり、女性よりも男性によく見られる状態も遺伝的影響があると考えられています。