病歴とは何ですか？

病歴とは、現在の医療データ、患者の医学的問題の過去の歴史、患者の家族歴、および患者へのカスタマイダーの仕立てを助けることができる関連する健康情報を含む患者に関する情報のコレクションです。病歴は多くの医師と患者の相互作用の重要な部分であり、医学部では、医師は病歴を正確に、敬意を払い、迅速に服用する方法について学びます。人々は、病歴を世界の一部の地域の「amnesis」と呼ぶかもしれません。

病歴は、医師が診断に到着するのに役立つ文脈と手がかりを提供するように設計されています。患者が医師に来ると、医師は患者が報告した症状と、予約中に観察された臨床徴候に注意します。医師はまた、症状が最初に現れるときを含め、現在の状況に光を当てるように設計された一連の質問をしますD、患者が過去にどのような医学的問題を抱えていたのか、患者がどのような家族歴を持っていたか。

患者のチャートは病歴の一部を形成し、多くのチャートには、関連する可能性のある患者の生活の中での主要なイベントに注意するクイックリファレンスがトップに含まれています。医師はまた、患者のライフスタイルについて質問をし、患者が運動する頻度、患者が何を食べるか、患者の家族、仕事、私生活がどのようなものかを調べます。いくつかのことはすぐに関連性がないように見えるかもしれませんが、それらは価値があります。たとえば、職場で多くのストレスを受けている人は、ストレスに関連する病状のリスクが高くなる可能性があります。同様に、性的に活動していない人は、性感染症が発生する可能性は低く、診断の選択肢を絞り込むことができます。

多くの医師のオフィスや病院は患者またはtに要求します相続人の家族は、到着時に病歴フォームに記入します。この形式は、アレルギーの歴史から、患者を医師に連れて行く現在の問題の説明に至るまで、主要な医学的問題を迅速に文書化するために使用されます。医師は情報を使用して診断を絞り込むことができます。

病歴は私的な文書であり、患者を安全に保つために密接に保護されます。一部の情報は、それを見ることを許可されていない人にリリースされた場合に損害を与える可能性があり、病歴の中で他の情報は、患者がプライベートになりたいことについてのものである可能性があります。医師は、この情報を保存する方法と、病歴ができるだけ完全になるように患者が正直かつ正確に答えることを奨励する未解決の質問をする方法について訓練されています。