アサーティブコミュニティトリートメントとは

アサーティブコミュニティトリートメント（ACT）は、1960年代後半に米国で最初に確立された、精神保健サービスに対するコミュニティベースのアプローチです。 アサーティブコミュニティトリートメントプログラムは、重度の精神疾患を持つ個人に24時間継続的なケアを提供します。 クライアントがさまざまなオフィスベースのサービスプロバイダーから自主的に支援を求める必要がある従来のケース管理アプローチとは対照的に、アサーティブコミュニティトリートメントチームは、コミュニティの設定やクライアントの自宅でのクライアントのメンタルヘルスニーズを満たします。 このモデルは、支援が必要な場合はいつでもクライアントに24時間対応します。

治療へのこのアプローチは、サービス提供の学際的なモデルです。 アサーティブコミュニティトリートメントチームには、ソーシャルワーカー、カウンセラー、看護師、精神科医、職業リハビリテーションの専門家、または他のメンタルヘルスの専門家が含まれます。 治療チームが提供するサービスは、メンタルヘルスの評価やカウンセリングから薬物乱用の治療や雇用支援に至るまで、包括的であることを意図しています。 アサーティブコミュニティトリートメントアプローチは、対象集団の全体的な機能を改善し、地域コミュニティ内の精神疾患の社会的影響を最小限に抑え、重度の精神疾患を持つ個人の基本的なニーズを満たすカスタマイズされた長期サービスを提供することを目指しています。

アサーティブコミュニティトリートメントアプローチは、エビデンスに基づいた、重篤な精神疾患の治療に臨床的に有効なモデルであると考えられています。 双極性障害または統合失調症などの精神病性障害、特に薬物乱用、法的トラブル、ホームレスの影響を受けている人によく使用されます。 このような個人は、10代後半から高齢者に至る可能性がありますが、従来の外来患者サービスとの以前のやり取りでは効果的に助けられなかった可能性があります。 ACTチームは、影響を受けた個人を生産的なコミュニティメンバーとして日常的に機能するように統合するのを支援することを目的とした予防的かつ支援的なモデルを使用します。 学際的なチームのサポートは、個々のクライアントの家族やコミュニティ全体に対する精神疾患の悪影響を減らします。

2010年現在、アサーティブコミュニティトリートメントアプローチは、米国、カナダ、および英国全体で使用されていました。 米国では、ACTプログラムは地元または地域の事業体によって運営されていますが、精神障害に関する全国連合（NAMI）によって概説されている原則と基準に準拠する必要があります。 アサーティブコミュニティトリートメント、アサーティブコミュニティトリートメントプログラム、コミュニティサポートプログラム、またはモバイルトリートメントチームなど、プログラム名は異なる場合があります。 米国のアサーティブコミュニティトリートメントプログラムの地域の場所に関する情報は、NAMIから入手できます。