脳AVMとは

動静脈奇形（AVM）は、脳の特定の領域を通る血液の循環方法を変える先天性の血管障害です。 正しく発達しない動脈と静脈は、血液が近くの組織に流れるのを防ぐクラスターを形成します。 脳のAVMは通常、胎児の発達の初期に形成されますが、医師は正確な原因は不明です。 AVMはほとんどの場合目立った症状を引き起こしませんが、血圧が高くなりすぎると破裂する可能性があり、広範囲の出血や関連する合併症を引き起こす可能性があります。 脳AVMの破裂は、生命を脅かす状況を防ぐために外科的ドレナージと修復を必要とする医療緊急事態です。

動脈は、通常、心臓から脳内の数百の小さな毛細血管に血液を送り、それが脳組織に栄養を与えます。 その後、使用済みの血液は静脈から排出され、心臓に戻されて再酸素化されます。 脳AVMの場合、動脈と静脈は一緒に固まり、脳組織に到達することなく血液が静脈に直接流れ込みます。 通常、脳のAVMは十分に小さいため、血流の大部分は依然として脳を正しく通過します。

研究者は、脳のAVM開発の明確な原因や危険因子を特定することができませんでした。 この問題は家族ではめったに起きないため、遺伝的要素はないようです。 母親の食事、薬物使用、生活習慣などの環境要因も、この状態とは関係ありません。

ほとんどの小脳AVMは健康上の問題を引き起こしません。 ただし、子供や若い成人が頻繁に片頭痛や発作を経験し、後にAVMに関連する可能性があります。 未破裂で未診断の奇形を持つ少数の高齢者も、視力、記憶力、集中力が急速に低下します。 出血は脳AVMの主な関心事であり、衰弱性の頭痛、視力喪失、しびれ、会話や呼吸の問題を引き起こす可能性があります。

脳のAVMは、発作障害などの他の問題のテスト中に発見されるまで診断されない場合があります。 イメージングスキャンで小さなAVMが明らかになった場合、神経内科医は予防手術の実施を決定する場合があります。 手術中に小さな頭蓋骨を取り除き、レーザー装置でAVMを切除します。 人気が高まっている別の選択肢は血管内塞栓術と呼ばれ、AVMにある種の接着剤を送達してAVMを密封し、血流を防ぐことを伴います。

破裂した脳AVMの治療には緊急手術が不可欠です。 患者に生命を維持する酸素と心臓安定化療法が行われている間、AVMはすぐに取り除かれ、過剰な血液は真空管で排出されます。 手術後の予後は、被った損傷の量に依存しますが、多くの患者は追加の手術と理学療法で完全に回復することができます。