Central Pontine Myelinolysisとは？

中央橋髄鞘溶解症は、脳幹として知られている脳幹の領域の神経の損傷によって引き起こされる深刻な神経学的状態です。 この状態の患者では、神経を保護するミエリン鞘が損傷し、お互いに信号を送る能力を妨げます。 この状態は致命的であるか、長期的な障害を引き起こす可能性があります。 ほとんどの患者は、中枢橋髄鞘溶解の結果として、少なくともいくらかの長引く影響を経験します。

この状態は、病気に対処するために設計された病気のプロセスまたは治療によって引き起こされます。 中央橋髄鞘溶解の最も一般的な原因は、ナトリウムレベルの上昇が速すぎることです。 人々が低ナトリウム血症として知られる低ナトリウムを発症すると、医師はナトリウムを体内に注入して体内の塩のバランスを回復します。 これが速すぎると、特に低ナトリウム濃度が2日間以上続いた場合、患者は結果として中枢橋髄鞘溶解を起こす可能性があります。 同様に、ナトリウム濃度をあまりにも速く下げると、橋のミエリンに損傷を与える可能性があります。

この状態は、ナトリウムレベルの変化によってミエリンに出入りする液体の急速な動きがミエリンに損傷を与えると起こると考えられています。 損傷の正確なメカニズムはよく理解されていません。 中央橋髄鞘溶解のリスクがある人々には、火傷の被害者、脱水症、アルコール依存症、過食症、食欲不振に苦しむ人々が含まれます。 これらの個人は全員、塩分濃度のバランスが崩れがちであり、治療により急速な変化が生じることがあります。

誰かが中央橋髄鞘溶解症を持っている可能性がある兆候には、不明瞭な音声、かすみ目、錯乱、筋力低下、筋肉麻痺、便秘、嚥下困難、および意識喪失が含まれます。 一部の患者は、ロックされた状態と呼ばれる状態を経験します。この状態では、応答しないように見えますが、実際には完全に覚醒しております。 他の人は、ミエリンの損傷の結果として、com睡状態に陥るか、または死亡する可能性があります。

磁気共鳴画像法を使用して、誰かが中央橋髄鞘溶解症を持っていることを示す損傷のはっきりとした兆候を特定できます。 この状態には治療法がなく、支持療法に焦点を当てた治療が行われます。 これには、理学療法、患者の呼吸を助けるために人工呼吸器に患者を乗せる、患者が話すことができない場合のコミュニケーションの代替モードの開発、食べることができない場合の補足栄養の提供が含まれます。 一部の患者は、この脳損傷からの回復中に機能を維持し、さらに発達するかもしれませんが、他の患者は永久的な個人的な援助または入院を必要とするかもしれません。