CNS血管炎とは

脳と脊髄に影響を及ぼす血管の炎症は、CNS（中枢神経系）血管炎として知られています。 中枢神経系（PACNS）の原発性血管炎または血管炎として、または中枢神経系の良性血管障害と呼ばれる軽度の形態で、影響を受ける血管壁の構造変化を引き起こす状態（BACNS）。 中枢神経系血管炎の治療は、その状態が採用する形態に依存します。

中枢神経系血管炎のほとんどの場合、単一の既知の原因はありません。 特発性の症例、または原因不明の症例は、一般に原発性血管炎と呼ばれます。 中枢神経系の発達と感染、アレルギー反応、全身性疾患、または癌などの根本的な状態との間に相関関係がある場合、二次血管炎と呼ばれます。 ウイルス感染の存在は、CNS血管炎の発症に関連する炎症プロセスに寄与する可能性があると主張されています。

臨床的に言えば、症状の発現に関してはPACNSとBACNSの間に違いはありません。 CNS血管炎の患者は、主に、頭痛、錯乱、記憶障害、発作などの脳卒中に関連する症状と類似した神経症状を経験します。 追加の症状には、視力の問題や中枢神経系内の局所出血が含まれる場合があります。 PACNSと診断された人は、中小血管の両方に悪影響を及ぼし、中枢神経系に限定されたCNS血管炎の形態を持っています。 BACNSの患者は、可逆的な血管収縮性疾患と呼ばれる中程度のCNS血管炎と診断され、血管収縮と痙攣が特徴です。

CNS血管炎の症状の多くは他の状態に関連する特性を模倣しているため、診断をサポートするには広範なテストが必要です。 個人は、磁気共鳴画像法（MRI）検査、腰椎穿刺（脊椎穿刺）、脳血管造影などのさまざまな検査を受ける場合があります。 CNS血管炎の診断を支援するために、動脈瘤の存在、血管の狭窄および拡張、または脳内のその他の異常を示す結果を利用できます。

場合によっては、CNS血管炎の診断を確認するために、生検を受ける必要があるかもしれません。 脳生検では、脳および脳を覆う薄膜からサンプル組織と細胞を除去します。これは髄膜として知られています。 生検は通常、個人の利き手が少ない側で行われます。つまり、右利きまたは左脳の場合は、脳の右側で生検が行われます。

PACNS型の血管炎と診断された個人の治療には、1年以上にわたる免疫抑制療法の使用が含まれます。 このタイプの血管炎症のある人には、高用量のステロイド薬が投与される場合があります。 免疫抑制療法を受けている人は、定期的な尿検査と血球計算を行う必要があります。 場合によっては、個人がステロイド薬の投与に十分に反応しない場合、シクロホスファミド、特定の炎症状態に対する身体の免疫反応を抑制するために一般的に処方されている薬が投与されることがあります。 副作用には、体重増加、血糖変動、感染症の発症リスクの増加が含まれる場合があります。

BACNSの個人は、短期間の期間、通常は数週間にわたってカルシウムチャネル遮断薬で治療される場合があります。 カルシウムチャネル遮断薬の中止後、ステロイド薬をさらに数週間投​​与する場合があります。 カルシウムチャネル遮断薬とステロイド薬は、血圧を調節し、炎症を緩和するために使用されます。 BACNSの治療アプローチと組成は、個人とその全体的な医学的状況に完全に依存しています。