併存疾患とは

併存疾患は、関心のある主要な医学的状態を超えた状態と、複数の医学的状態間の相互作用の結果の両方を指すために使用される用語です。 人々が複数の医学的問題または診断を有することは珍しくなく、併存疾患がどのように機能するかを理解することは治療の重要な部分になります。 何かが「共存」と言われるとき、それは何か他に加えて発生していることを意味します。

合併症のある患者は、さまざまな健康上の問題を経験する可能性があります。 彼らが持っているそれぞれの状態に関連する症状を経験することに加えて、彼らは病気の相互作用の結果として問題を経験することもできます。 たとえば、糖尿病と心血管疾患のある人は、各条件の作用に加えて、2つの条件の相互作用によって引き起こされる循環の問題を経験する可能性があります。

1つ以上の併存疾患を持つ患者の治療は困難です。 たとえば、ある状態に有効な薬や治療は別の状態を悪化させる場合があります。また、患者の平均余命を考慮して治療へのアプローチを調整する必要がある場合もあります。 チャールソン併存疾患指数と呼ばれるシステムを使用して、医師は患者の状態にスコアを割り当て、それらを加算して、患者の予想寿命を知ることができます。 この情報は、治療に関する決定を行う際に使用される場合があります。 たとえば、患者が6か月以内に肝不全で死亡する可能性が高い場合、胃がんの治療費に見合う価値はないかもしれません。

精神医学では、罹患率は議論の一般的なトピックです。 精神疾患を持つ多くの人々は複数の診断を受けており、それらの症状はさまざまであり、単一の診断では説明できないという事実を反映しています。 精神疾患は、発達障害のある人によく見られる問題です。 精神医学的併存疾患のある人は、1つだけを見るのではなく、すべての診断を集団として扱う治療が必要です。 たとえば、うつ病のみを治療しても、不安障害を抱える患者には効果がありません。

患者は併存疾患の影響について医師と話し合う必要があります。 彼らは彼らの状態に対処するために、または他の患者がしない予防措置を遵守するために特別な注意を払う必要があるかもしれません。 治療の選択肢を議論する際には併存疾患も検討する必要があり、患者は診断と治療について議論する前に医師が完全な病歴に精通していることを確認し、併存疾患に関する重要な情報へのアクセス不足の結果としてエラーが生じないようにする必要があります。