デュピュイトランの拘縮とは？

手掌線維腫症としても知られるデュピュイトラン拘縮は、手の機能に影響を与える状態です。 この健康上の問題に苦しんでいる人は、影響を受ける手の薬指と小指が手のひらに向かって曲がり始め、まっすぐにすることができないため、指の可動性をいくらか失います。 時間が経つにつれて、中指も湾曲し始める場合があります。 非常にまれな状況でのみ、親指と人差し指がこの病気の影響を受けます。

デュピュイトラン拘縮の根本的な原因は、手の結合組織の肥厚に関係しています。 組織が厚くなると、指が手のひらに向かって引っ張られます。 ほとんどの場合、状態の初期段階で痛みはなく、高度な場合でも大きな不快感はありません。 実際、デュピュイトランの拘縮の進行は非常に緩やかであるため、多くの人々は、1本以上の指の通常の可動域の一部を失ったことに気付くまでしばらくの間、この状態で生活します。

デュピュイトランの拘縮に関連する多くの危険因子があります。 北欧およびスカンジナビア系の人々は、他の人よりもこの状態を発症する可能性が高くなります。 男性は女性よりもこの状態に苦しむ可能性が非常に高いです。 40歳以上の人は、家族に手掌線維腫症の病歴がある人と同様に、より高いリスクにあります。 肝臓の肝硬変が状態を引き起こす可能性があるといういくつかの証拠があります。

デュピュイトランの拘縮の他の考えられる原因が時々提示されますが、医学界全体で広く受け入れられていません。 この病気をアルコールの過剰使用、糖尿病、ある種の重度の外傷に結びつけようとする試みは、これまでのところ成功していません。 しかし、これらおよびその他の可能性のある状態の原因について進行中の研究が進行中です。

デュピュイトランの拘縮治療に関しては、状態の重症度を評価することは非常に重要です。 曲率が最小で、個人が手を自由に使用することを妨げない状況では、治療が行われない可能性が高くなります。 ただし、湾曲の程度がより顕著であり、患者の苦痛の原因である場合、線維組織の一部を外科的に除去すると湾曲が緩和される場合があります。 術後療法では、患者はしばしば失われた可動域の少なくとも一部を回復できます。

他の治療アプローチが現在検討中です。 放射線療法の使用が時間の経過とともに役立つ可能性があるという証拠がいくつかあります。 米国および他のいくつかの国では、粗い組織を弱め、手をリラックスさせるのに役立ついくつかの薬剤の注射も検討されています。 ただし、現時点では、デュピュイトラン拘縮のより進行した症例では、手術が依然として最も可能性の高い選択肢と考えられています。