特発性頭蓋内高血圧とは

特発性頭蓋内圧亢進症は、脳内の圧力と脳脊髄液（CSF）の量の増加を指します。 圧力が上昇すると、重大な片頭痛や視力障害を引き起こし、場合によっては部分的または完全な失明に至ることがあります。 障害はよく理解されておらず、医師は根本的な原因を発見していません。 CSFの産生を遅らせ、頭蓋骨から過剰な体液を洗い流す薬は、特発性頭蓋内高血圧の軽度の症例の治療に有効ですが、圧力の非常に大きな増加にはしばしば外科的介入が必要です。

特発性頭蓋内高血圧の正確な原因は不明ですが、研究者はいくつかの危険因子を特定しています。 女性は男性よりも約90％発症しやすく、患者の大半は20歳から40歳です。肥満はリスクを大幅に増加させ、多くの人が頭蓋内高血圧合併症の家族歴を持っています。 ステロイド、経口避妊薬、リチウム、および他のいくつかの薬物の長期使用は、同様に状態を発症する可能性を高めるようです。

ほとんどの場合、特発性頭蓋内圧亢進症の症状は数週間または数ヶ月かけてゆっくりと現れます。 人は、目の後ろに集中している鈍い頭痛が頻繁にまたは一定して起こる場合があります。 障害が悪化するにつれて、耳鳴りとこめかみのズキズキする、拍動する感覚が一般的です。 視神経に圧力がかかると、視界がぼやけたり暗くなったり、吐き気、めまい、嘔吐を引き起こすことがあります。 治療を行わないと、頭痛や視力低下が衰弱しやすくなり、失明に至る可能性があります。

特発性頭蓋内圧亢進症の診断は、医師が症状の他の考えられるすべての原因を除外した後にのみ行われます。 コンピューター断層撮影スキャンなどの画像検査は、脳腫瘍、con傷、動脈瘤などの身体的問題をチェックするために実行されます。 血液を採取して白血病または感染症の徴候を探し、視力検査に基づいて、視神経に沿って眼の後部の腫れの存在を確認します。 医師は、CSFサンプルを収集して頭蓋内圧の重症度を測定するために、脊椎に沿って腰椎穿刺を行うこともできます。

他の条件が除外されたら、治療の決定について患者と話し合うことができます。 食事と運動は通常、肥満患者の治療の重要な要素であり、多くの人々は、より良いライフスタイルの選択を行ってから数週間以内に症状が改善することを認識しています。 視神経の腫れを緩和するために、コルチコステロイドまたは緑内障の薬が処方される場合があります。 医療にもかかわらず視力の問題やその他の症状が悪化した場合は、手術が考慮されます。

視神経鞘開窓と呼ばれる手順では、通常、CSFが排出されるように視神経にスリットを作成することにより、頭蓋骨の圧力を軽減できます。 外科医は、頭蓋骨から腹腔まで走るシャントを挿入することも検討できます。 シャントは、CSFの一定の排水を促進し、圧力が再び蓄積しないようにします。 外科治療を受けるほとんどの患者は、症状から完全に回復することができます。