異所性妊娠の診断には何が関係していますか？

子宮外妊娠では、受精卵が子宮外の領域に着床します。 この状態は妊娠50回に約1回発生し、通常妊娠5週目から8週目に発見されます。 子宮外妊娠の診断には、まず、尿妊娠検査陽性を伴う症状の提示が必要です。 診断を確定するために、身体検査、血液検査、超音波画像診断、および場合によっては探索的手術が必要になる場合があります。

子宮外妊娠の初期症状は、正常妊娠の症状と同じです。 多くの場合、逃した期間が最初の兆候ですが、柔らかい胸、吐き気、排尿の増加などの他の症状もよく見られます。 しかし、妊娠が進むにつれて、子宮外妊娠の女性は、軽度から中程度の骨盤痛と斑点を経験し始めることがよくあります。 多くの場合、これらの症状は月経の始まりと間違われる可能性があります。

通常の月経とは異なり、子宮外妊娠の骨盤の圧痛は、膣出血と同様に、より深刻になり続けています。 まれに、卵管内で胚が発生すると、管が破裂することがあります。 これには、激しい痛みと非常に激しい出血が伴います。 結果として生じる内出血は、めまい、急速な心拍、および衰弱につながる可能性があります。 異所性妊娠の診断は、卵管が破裂する前に定期的に行われますが、この状態が治療されないと死亡する可能性があります。

子宮外妊娠は通常の妊娠と同じホルモンを産生するため、子宮外妊娠の診断の最初のステップは一般に尿妊娠検査です。 妊娠検査が陽性で痛みや出血が伴う場合、通常、追加の血液検査と患者の子宮の超音波検査が命じられます。 子宮の成長と子宮頸部の閉鎖を確認するための身体検査も頻繁に必要です。

子宮外妊娠の確定診断には、超音波検査、またはまれに探索的腹腔鏡手術による視覚的確認が必要です。 ただし、血液検査で妊娠ホルモンであるヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）の有意な上昇が示され、子宮妊娠の証拠がない場合は、状態の予備確認を行うことができます。 これらの状態は妊娠の非常に早い時期を指すこともあるため、医師はHCGレベルの監視を続けて、差し迫った危険にさらされていない患者の診断を確認することを選択できます。

残念ながら、子宮外に着床した胚は保存できません。 子宮外妊娠の診断の後に必然的に終了します。 状態が十分に早期に検出された場合、患者は流産を誘発する薬剤を注射されます。 卵管破裂が起こりそうな場合、通常は直ちに手術が必要です。