ネクロビオシスLipoidica Diabeticorumとは何ですか？

NLDとも呼ばれる脂肪性糖尿病性壊死症は、下肢に大きな、通常は痛みのない皮膚病変を生じるまれな疾患です。 その名前が示唆するように、リポイドーカ糖尿病の壊死は、糖尿病の患者で最も一般的に見られます。 数か月または数年の間に、皮膚の小さな赤または茶色の斑点が、すねにある黄色の光沢のある潰瘍に発展します。 潰瘍自体は通常、健康上の問題を引き起こすことはありませんが、多くの場合、人々はその外観を改善し、感染のリスクを減らすために治療を受けることを選択します。

医師は、リポイドイカ糖尿病の壊死が発生する理由または方法についても明確に理解していません。 糖尿病はほとんどすべての場合の根本的な状態であるため、糖尿病患者によく見られる血管疾患が下肢潰瘍の原因であると考えられています。 異常に高い血糖値は、足の小さな血管を肥厚させ、膨張させ、最終的に破裂させます。 脚の血管は皮膚の表面に非常に近いため、炎症と出血は潰瘍を引き起こす可能性があります。

ほとんどの場合、糖尿病性リポイドーカ糖尿病は非常にゆっくりと発生します。 人はまず、わずかに盛り上がった赤い隆起の集まりに気づき、それが次第に茶色に変わり、広がるように見えます。 潰瘍が成長すると、中心部が黄色に変わり、光沢のあるワックスのような外観になります。 病変がかゆみや痛みを引き起こすことはまれですが、皮膚の破損した部分が感染し、追加の症状を引き起こす可能性があります。 ほとんどすべての場合、潰瘍はすねに限定されますが、手、前腕、または顔にもめったに症状が現れないことがあります。

医師は、皮膚潰瘍を慎重に検査し、患者の病歴について質問することにより、糖尿病性リポイドーカ糖尿病を診断できます。 組織学的分析のために、皮膚組織の少量のサンプルを収集する場合があります。 医学研究所の科学者は組織を検査して、血液および脂肪細胞の外観が糖尿病性リポイドーカ糖尿病の病理と一致しているかどうかを判断できます。 患者がまだ糖尿病と診断されていない場合、通常、血液検査を実施して状態を確認または除外します。

治療法は、潰瘍の大きさと重症度に依存します。 ほとんどの場合、医師は患者が足を保護し、開いた傷口に局所抗生物質を使用することを提案することにより、感染のリスクを制限することに焦点を合わせています。 発生中の病変の炎症を軽減するために、局所および注射コルチコステロイドが時々使用されます。

手術はあまり推奨されませんが、足の美的外観が気になる人は、手術を受けることを選択できます。 形成外科医は病変を切除し、身体の他の場所から皮膚組織をすねに移植することができます。 しかし、糖尿病性リポイドーカ糖尿病は手術後に戻る可能性があります。