血清陰性関節リウマチとは何ですか？

自己免疫疾患である血清陰性の関節リウマチは、関節リウマチ（RA）と同じ症状を引き起こす可能性がありますが、血液サンプルは通常、この障害に一般的に関連するリウマチ因子（RF）を示しません。 この慢性炎症性疾患に罹患している患者の最大20％が最初はRFを示さないが、最終的には血清陽性に転じて疾患が進行するにつれて因子を生じる患者もいる。 関節の炎症、痛み、および損傷は通常、高度な場合に発生し、他の身体システムも関与する可能性があります。 医療提供者は通常、症状と疾患の進行に基づいて、血清陰性の関節リウマチを治療します。

血清陰性の関節リウマチは、体内の細胞性および体液性免疫反応から始まります。 骨髄と胸腺からの白血球が抗体を作り始めます。 これらの白血球とそれらが生成する化学物質は、体組織、特に関節に侵入します。 最初の血清陰性関節リウマチの症状は、通常、関節病変の数カ月前に発生し、一般的にうつ病、疲労、mal怠感を含み、軽度の発熱を伴うことがあります。 2、3か月後、患者は1つの関節で炎症、痛み、圧痛を経験します。

病気が進行すると、より多くの四肢関節が関与します。 朝のこわばりと関節の痛みは数時間続きます。これは通常、RAと他のタイプの関節炎を区別する症状です。 血清陰性の関節リウマチは、典型的には、関節の腫れと圧痛を引き起こし、運動時の温かさと痛みを伴います。 これらの症状は、自己免疫反応が腱の炎症を引き起こし、嚢胞の形成と最終的な結合組織の破裂につながる可能性があるために発生します。 通常、発症から2年以内に、結合組織の喪失は骨細胞の侵食と増殖を引き起こし、関節の変形をもたらします。

一般的に血清陰性の関節リウマチに関連する腫れと炎症は、敏感な神経組織を圧迫し、神経痛を引き起こす可能性があります。 患者はまた、筋肉の関与に関連する症状を経験する場合があります。 自己免疫反応が進行し、最終的に心臓および肺のシステムに関与し、炎症、体液の蓄積、および組織の線維化を引き起こす場合があります。 シェーグレン症候群として知られる状態を発症する人もいます。この状態では、白血球が涙腺、唾液腺、外分泌腺に浸潤し、体液の正常な流れを阻害します。

血清陰性関節リウマチの確定診断は、初期段階でしばしば課題を提示します。 患者は血液サンプル中にRFを示さないだけでなく、症状が現れたり消えたりすることがあります。 個人は、24〜48時間症状の悪化を経験し、その後完全に解消する場合があります。 一部の人々は、初期症状の発症から6ヶ月以内に完全寛解しています。 抗環状シトルリン化タンパク質（抗CPP）抗体血液検査の開発は、通常RFを生成しない一部の患者の疾患の特定に役立ちました。

医療提供者は一般に、症状と相関する血清陰性の関節リウマチ薬を処方します。 一般に、非ステロイド系抗炎症薬とコルチコステロイド薬は、炎症と腫れの軽減に役立ちます。 X線が関節腔の狭小化を示す場合、医師はDMARDSとも呼ばれる疾患修飾性抗リウマチ薬を投与して、関節の損傷と変形のリスクを減らすことができます。