セロトニン離脱症候群とは？

セロトニン離脱症候群または中止症候群は、患者が選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）または選択的セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）の服用を停止したときに発生する可能性のある多くの症状を表します。 この症候群は、フルボキサミン（Luvox®）、パロキセチン（Paxil®）、ベンラファキシンおよびデスベンラファキシン（Effexor®およびPristiq®）、およびセトラリン（Zoloft®）などの薬を少なくとも5週間使用する患者の約20％で発生します、その後突然治療を中止します。 この症候群は、医師がかつて患者に考え、提唱したものとは対照的です。SSRIとSNRIは中止に問題を引き起こしませんでした。 1990年代半ばまでに、これらの薬の服用をやめた一部の患者のさまざまな身体的および感情的症状の報告は無視できないほど重要であり、医学界はセロトニンの再摂取を妨げる抗うつ薬について話す方法とその方法を再調整する必要がありました中止の推奨事項を扱います。

セロトニン離脱症候群の症状はさまざまであり、離脱時に人々が1つ以上の症状を示した場合に診断が下されます。 頭痛、極度の疲労感、吐き気や嘔吐、睡眠困難などが含まれます。 一部の患者は、歩行障害を経験したり、めまいを感じたり、立ちくらみを感じたりします。 この病気は、悪寒、発熱、嘔吐、下痢を伴う胃インフルエンザの悪い例のように感じることがあります。 患者はまた、ピンと針の感覚、または頭で突然発生する電荷のように感じる「脳ザップ」と呼ばれるものを報告しています。 強い不安や抑うつ感、夢の増加、何も現実的ではないという感覚、動揺した感情、自殺傾向など、中断の結果として他の可能性があります。

これらの症状の一部はうつ病や不安症状にも見られるため、離脱が特定の問題なのか、抗うつ薬が治療していた病気の再発を引き起こしているのかを区別するのは難しいかもしれません。 一般的に、セロトニン離脱症候群は、投薬が中止された後非常に急速に起こるため、症状はそれに直接関連しています。 それにもかかわらず、強い不安、うつ病、自殺傾向の出現は、患者が医師と話すことを常に示す必要があり、さらに患者はSSRI / SNRIの「冷たい七面鳥」を中止しないことを勧められます。

セロトニン離脱症候群を回避する最良の方法の1つは、抗うつ薬をすぐに止めるのではなく、先細りにすることです。 SSRIの服用を再開すると、症状を止めることもできます。症状は、患者によっては数か月以上続くことがあります。 患者がこれらの薬剤のいずれかを停止することに関心がある場合、たとえ別の種類に切り替えるだけであっても、ゆっくりと先細りする計画を立てることが彼らの関心事です。 これにより、中止症状が現れるリスクが軽減されます。

中止はセロトニン離脱症候群を引き起こす可能性があるため、患者は必ずしも薬剤を選択すべきではありません。 彼らは、これらの効果の可能性が最も高い薬物について医師から問い合わせることはできますが、患者は、彼らがそれらを経験するSSRI / SNRIユーザーの20％に含まれるかどうかを判断できません。 抗うつ薬の選択は、薬物の漸減が必要かどうかではなく、個人での有効性に基づいて行う方が良いです。