膿瘍の病態生理とは何ですか？

膿瘍は、感染により空洞を形成した身体の組織に膿が集まることにより生じます。 膿瘍の病態生理は、白血球の感染への移行と周囲の健康な組織からの液体で満たされた空洞の分離から始まる一連の免疫反応です。 一部の膿瘍は腺の閉塞した管から生じますが、他の膿瘍は感染した怪我、しばしば黄色ブドウ球菌によって引き起こされます。

膿瘍の病態生理は、免疫系が異物や潜在的に有害な微生物の拡散を防ぐときに損傷した組織で始まります。 感染中、多数の白血球、特に好中球が感染組織に移動します。 彼らは、細胞死や傷害を警告するサイトカインからの信号に従ってこれを行います。 死細胞と免疫応答の化学的メディエーターの混合物である膿は、膿瘍壁の形成によって健康な組織から分離された部位周辺の領域を満たします。 膿瘍の病態生理は、肝臓のような臓器に空洞ができた場合、生命を脅かす結果を引き起こす可能性があります。

硬膜外膿瘍では、脳および脊椎を覆う硬膜外膜の上に膿が蓄積し、頭蓋または脊柱に対して腫れます。 これらのまれな感染症は、頭蓋骨よりも脊髄に沿って起こりやすいです。 頭蓋または脊椎の膿瘍の病態生理は、腫脹が増加するにつれて、液圧によって神経組織に与えられる損傷によって複雑になることがよくあります。 歯の膿瘍は、歯根を構成する神経の周りの顎の局所感染から生じます。 それは激しい痛みを引き起こし、破裂した場合、細菌を血流に送り込み、全身感染の危険性があります。

腺の閉塞は、感染した場合に膿瘍の形成を可能にする組織の領域を封鎖する可能性があります。 さまざまな微生物が、バルトリン膿瘍の病態生理、膣のバルトリン腺の痛みを伴う腫脹を引き起こす可能性があります。 健康な膣分泌の原因である腺が閉塞した管を発達させると、体液が時間の経過とともに蓄積する可能性があります。 細菌は腫れた腺に感染し、非常に敏感になります。 同様に、皮膚の膿瘍や沸騰は、感染した汗腺の詰まりから生じる可能性があります。

膿瘍の病態生理学の違いは、基本的な治療に大きな影響を与えません。 黄色ブドウ球菌は一般に膿瘍を引き起こすので、伝統的な抗生物質治療は医療の2つの主力として手術を伴いました。 しかし、この生物がメチシリン耐性黄色ブドウ球菌 （MRSA）に進化したため、合併症を減らすために使用される抗生物質の範囲が拡大しました。 多くの膿瘍、特に大きな膿瘍では、適切な治癒のために創傷から既存の膿を排出するための外科的治療が必要になります。 これは、感染の特定の原因に関係なく当てはまることがよくあります。