関節リウマチの病態生理学とは何ですか？

研究者は、関節リウマチ（RA）の正確な病態生理学に完全に照らされていませんが、多くの発見が現在、米国で約200万人を苦しめるこの免疫系障害の有益な治療の範囲を拡大しています。関節リウマチは、身体の免疫細胞が体の組織または臓器を誤って攻撃する自己免疫疾患と呼ばれる疾患のグループの1つです。 RAの場合、攻撃は体の関節で発生し、炎症、痛み、および動きの障害を引き起こします。リウマチ因子と呼ばれる抗体により、免疫系は体の健康な関節組織を異物組織と誤認し、破壊を標的とします。関節リウマチの正確な原因は不明ですが、性別、感染、遺伝学、喫煙、および不十分な調節免疫系など、いくつかの要因が明らかに関与しています。

女性は、男性よりも3倍頻繁に関節リウマチを発症します。最初の産後の年。女性は通常、3年目から50年の人生の間に最初の症状を発症します。科学者は、炎症を促進する傾向がある女性の性ホルモンが、関節リウマチの病態生理学に役割を果たすと仮定しています。女性のRAの発生率の増加は、他の自己免疫疾患に見られるパターンを反映しています。

科学者はまた、感染が関節リウマチの病態生理学の引き金となるイベントとして役立つ可能性があると考えています。感染に応じて、体は外来粒子を攻撃する抗体と呼ばれるタンパク質を生成します。抗体が細菌に十分に特異的でない場合、細菌に似た正常な体細胞に付着し、何らかの方法で細胞を無効にし、免疫細胞による除去のためにそれらをマークする可能性があります。多くの医師は、パルボウイルス、風疹、ヘルペス、マイコプラズマを疑っています。「しかし、研究を潜在的に扇動するエージェントになるために、研究は、感染性生物のトリガーを明確に確認することができませんでした。

一般集団の20％にのみ存在するが、遺伝的にコード化された細胞マーカーであるHLA-DR4は、白人RA患者の3分の2を超える3分の2で発生します。この抗原マーカーの遺伝コードは、人間の6番目の染色体の短い腕にあります。マーカーを持っている患者は、そうでない患者と比較して関節リウマチを発症する可能性が高くなります。しかし、マーカーの存在は、関節リウマチの発症を保証するものではありません。研究者は、マーカーは遺伝的素因のみを示していると考えています。

喫煙は、関節リウマチの病態生理学を発症するリスクを2倍にします。 25年以上喫煙する患者は、骨侵食の発生を伴う関節リウマチを患っている可能性が3倍に増加します。タバコの使用は増加しますE白血球数と抗体の循環血液濃度、リウマチ因子。喫煙とRAの間のリンクは、女性よりも男性の方が強いです。

間違いなく、関節の内側にある免疫細胞と細胞は、関節リウマチの特徴的な慢性関節炎症を媒介します。白血球は関節に流れ、痛み、腫れ、熱、赤みを引き起こします。細胞はまた、サイトカイン、抗体、インターロイキン、腫瘍壊死因子（TNF）を含む化学メディエーターを放出し、関節の裏地と軟骨の瘢痕と破壊を促進します。後期段階では、骨が侵食され、関節が歪んでいます。サイトカインはまた、筋肉痛、体重減少、発熱など、関節リウマチの全身病理学も生成します。