レニン-アルドステロン比とは何ですか？

レニンとアルドステロンの比率は、血中のホルモンであるレニンとアルドステロンの濃度を測定した後に計算される値です。 これは、高血圧とも呼ばれる高血圧の診断評価の一環として最も一般的にチェックされます。 これらのホルモンは両方とも、体が血圧を維持するのを助けるレニン・アンジオテンシン系（RAS）の一部です。 レニンとアルドステロンの比率を確認すると、レニンまたはアルドステロンのレベルが互いに相対的に高いかどうかについての情報を得ることができます。 高い比率はほとんどの場合、腎臓に栄養を与える動脈の狭窄を指しますが、低い比率はアルドステロン産生腫瘍が存在することを示唆しています。

レニンとアルドステロンの比率が患者に発生する可能性のある病理学的プロセスに関する重要な情報を生成する理由を理解するには、これらのホルモンが何をし、どのように関連しているのかを理解することが役立ちます。 レニンは、腎臓によって作られるホルモンであり、低血圧または腎系を通る低血流などの刺激に応答して分泌されます。 RASの一部として、レニンはアンジオテンシンと呼ばれる別のホルモンを活性化します。これは多くの目的に役立ちます。 それは、動脈の血管収縮、または心臓から身体の遠い領域に血液を運ぶ血管の狭窄を通して血圧を上昇させることができます。 アンジオテンシンは、副腎から、血圧を上昇させる別のホルモンであるアルドステロンの放出にも役立ちます。

レニンとアルドステロンは、十分な血圧を維持するという重要な生理学的目的に役立つRASと呼ばれる相互に関連するシステムの一部であるため、このシステムの1つの要素が過活動状態になると、罹患した患者は高血圧または高血圧を発症する可能性があります。 患者の血圧が上昇していることを知るだけでは、これらのホルモンの1つがこの問題の根本原因であるかどうかを判断することは困難です。 このため、降圧薬に耐性のある制御が困難な血圧を有する一部の患者では、レニン-アルドステロン比がチェックされます。

レニンとアルドステロンの比率が高いことは、体内でレニンが過剰に生成されていることを示しています。 まれに、これはこのホルモンを産生している特殊な腫瘍による可能性があります。 ただし、腎臓に血液を供給する動脈が狭くなるため、より頻繁にレニンのレベルが上昇します。これは、アテローム性動脈硬化の結果として最も一般的に起こる状態です。 レニンは、動脈の狭窄により腎臓に到達するのは血流が少ないために過剰に生産されます。

レニンとアルドステロンの比率が低いことは、アルドステロンの過剰生産に問題があることを示唆しています。 通常、副腎からアルドステロンが放出されるにはRASが必要です。 アルドステロンを産生する腫瘍が副腎にある場合、Conn症候群と呼ばれる状態が生じ、高血圧と血液の電解質含有量の問題を引き起こします。 アルドステロン産生腫瘍は多くの場合、手術で除去できるため、患者の高血圧は正常範囲に戻ります。