利尿薬の種類は何ですか？

利尿薬は、人体に多くの尿を生成させる薬です。 ループやチアジド系利尿薬など、これらの薬の一部は、腎臓の影響を受ける部分によって分類されます。 浸透圧性利尿薬やカリウム節約性利尿薬などの他の種類の利尿薬は、作用方法によって分類されます。

ループ利尿薬は、ヘンレループと呼ばれる腎臓の領域の機能を阻害することにより作用します。 この小さなループは、尿から塩と水を再吸収します。 ループ利尿薬の効力により、これらの薬剤は一般に、うっ血性心不全や実質的な高血圧などの急性状態の治療に留まっています。

チアジド系利尿薬は、ヘンルループ付近の腎臓のごく一部である遠位尿細管に影響を与えます。 これらの薬物はループ利尿薬よりも主要な副作用が少ないですが、チアジドはほぼ同じ方法で作用します。 チアジドを使用すると、軽度の嗜眠、皮膚刺激、消化不良が起こります。 ぼやけた視力と頭痛も頻繁に訴えられます。 これらの利尿薬を使用中に激しい吐き気、嘔吐、または原因不明の筋肉痛を経験した患者は、できるだけ早く医師に連絡することをお勧めします。

浸透圧利尿薬が機能するプロセスは非常に複雑です。 本質的に、浸透性薬物はその構造に過剰な水を吸い上げます。 これらの水分を含んだ分子は、腎臓によって容易に再吸収されず、体全体に渡されます。 浸透圧利尿薬は腎臓に直接影響を与えないため、腎不全患者の尿量を増やすためにしばしば使用されます。

利尿薬の使用における主要な懸念は、血流内のカリウム濃度の危険な低下の可能性です。 低カリウム血症と呼ばれる結果として生じる状態は、制御されない筋肉のけいれん、異常な心臓のリズム、麻痺、そして最終的に死に至る可能性があります。 低カリウム血症による合併症の可能性は、既存の腎臓または心臓病の患者の間で高くなります。

低カリウム血症のリスクを減らすために、トリアムテレンなどのカリウム節約利尿薬を他の種類の利尿薬とともに処方することがあります。 これらの薬が作用するメカニズムはさまざまですが、最終結果はカリウムの保持です。 これらの薬は、使用すると危険なほど高いカリウム濃度または高カリウム血症を引き起こす可能性があるため、単独で使用されることはほとんどありません。 高カリウム血症の主な、そしてしばしば唯一の症状は、急性心停止です。

薬草成分から作られた軽度の利尿薬は、処方箋なしで購入できます。 これらの店頭販売製品は、一時的な減量のために頻繁に使用されます。 処方利尿薬と同様に、これらの製品は低カリウム血症を引き起こす場合があります。