フミラの投与量に影響する要因は何ですか？

Humira®は、身体自身の免疫系が誤って独自の細胞を攻撃することによって引き起こされる幅広い自己免疫疾患または疾患の治療に使用される薬です。また、ジェネリック薬アダリムマブとして販売されているHumira®は、関節リウマチの治療のための米国食品医薬品局による最初の承認以来、監視の増加にさらされています。 Humira®およびその他の腫瘍壊死因子アルファブロッキング薬の使用は、自己免疫障害の治療を受けた子供において、肝プレナー性T細胞リンパ腫（通常はまれで致命的な白血病）を引き起こす可能性があるという深刻な懸念があります。これらの薬には、ブラックボックス警告が与えられ、患者と処方者に、入院または死亡につながる可能性のある複数の臓器系で深刻な細菌、真菌、マイコバクテリア、ウイルス性、および寄生虫感染を発症するリスクを高めることを警告しています。これらの非常に現実的なリスクのために、そのような要因を考慮することが重要ですe患者の年齢、体重、状態は、可能な限り低い有効なフミラ®投与量を決定します。

多角幼虫特発性関節炎の標準的なフミラ®投与量は、主に体重に基づいて計算されます。体重が66ポンド（30 kg）を超える4歳から17歳までの患者の場合、2週間ごとに1回注射することにより40 mgのフミラ®投与レジメンを使用する必要があります。 33ポンド（15 kg）から66ポンド（30 kg）の体重が2週間あたり20 mgのフミラ®を受け取る必要があります。薬は33ポンド（15 kg）未満の患者に使用されていますが、推奨するために不十分なデータが存在します。 Humira®の投与量は、単剤療法として薬物を投与されている患者および非ステロイド性抗炎症薬、グルココルチコイド、またはその他の鎮痛薬を投与されている患者でも同じです。

成人患者では、s乾癬性関節炎、関節リウマチ、または強直性脊椎炎のタンダードフミラ®投与量は、2週間に1回与えられた注射により、66ポンド（30 kg）以上の重量の小児患者と同じです。痛みや炎症を制御するために他の薬と一緒に薬を投与されている患者は、投与量の調整を必要としません。ただし、メトトレキサートを受けていない人は、Humira®の投与量を週に1回の注射に増やすことで恩恵を受ける可能性があります。

クローン病の薬を使用することを選択した患者は、1日または2日連続で40 mg注射で40 mgの4つの注射のいずれかとして、160 mgの最初のブレークスルー用量を受け取る必要があります。 14日後、2つの40 mg注射を投与する必要があります。この用量のさらに14日後、標準の40 mgメンテナンスレジメンを開始する必要があり、その後40 mgの用量が14日ごとに投与されます。クローン病治療のためのこのレジメンの安全性は、期間は評価されていません1年以上。

プラーク乾癬の治療に対するHumira®の安全性は、1年以上にわたって評価されていません。クローン病と同様に、最初のブレークスルー用量が推奨されます。治療の初日には、2つの40 mg注射を投与する必要があります。 14日後、2週間に1回投与された40 mgの標準的な成人維持レジメンを使用する必要があります。