移植手術中に何が起こりますか?
移植手術中に、病気の臓器または障害のある臓器は通常、患者の体から取り除かれ、健康な臓器に置き換えられます。 新しい臓器への血流を確保するために、外科医は患者の血管をそれに接続する必要があります。 場合によっては、外科医は他の身体構造を新しい臓器にも接続します。 たとえば、腎臓から膀胱に尿を運ぶ尿管も、腎臓移植手術で新しい腎臓に接続されます。
移植手術が始まる前に、医療チームは通常、患者の手術準備を整えます。 通常、これには、患者の麻酔を施して、手術中に意識を失わせ、臓器を移植する体の部分をきれいにし、剃ります。 医療チームはまた、患者の腕に静脈(IV)チューブを挿入し、それを使用して、手術中に患者の血液が凝固するのを防ぐ薬物を送達します。
移植手術を行うために、医師は切開部を作成します。この切開部を介して体内に進入し、血管やそれが接続されている他の構造物から臓器を切り離すことができます。 場合によっては、問題の臓器に到達するために他の身体構造を変更または移動する必要があります。 たとえば、外科医は人の胸骨を透視し、rib骨を動かして心臓移植を行う必要があります。 病気の臓器または機能していない臓器を摘出した後、外科医は患者の切開を閉じる前に血管やその他の重要な内部構造をそれに付着させます。
ほとんどの場合、外科医は他の手順を実行して、移植された臓器が機能していることを確認してから、手術を終了し、切開部を縫合します。 たとえば、心臓移植手術では、外科医は通常、心臓の自発的な鼓動を促すために患者の血液を温めます。 ただし、これは常に機能するとは限りません。 計画どおりに機能しない場合、医師は通常、電気ショックを使用して移植心臓を開始します。
問題の移植の種類に応じて、外科医はさまざまな技術を使用して、移植手術中の患者の生活をサポートします。 例えば、外科医は通常、手術中の呼吸を維持するために、患者の気管にチューブを挿入します。 外科医は、手術中および回復の最初の数日間、患者の鼻にチューブを送り込んで胃を空にすることもあります。 多くの場合、カテーテルは尿道を介して患者の膀胱に留置され、手術中および術後回復の最初の数日間、尿の排出を促進します。 外科医は、移植部位周辺から血液を排出するためにチューブを使用することもあります。 これらは多くの場合、手術後約1週間そのままです。