高活性抗レトロウイルス療法とは何ですか？

HAARTと呼ばれることもある高活性の抗レトロウイルス療法は、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）による感染の主要な治療法です。 通常、体内で循環するウイルスの量を減らすのに役立つように設計されたいくつかの異なるタイプの抗レトロウイルス薬の組み合わせの使用を伴います。 使用できる抗レトロウイルス薬にはいくつかの異なるタイプがあり、それらはすべてわずかに異なる方法で機能します。

高活性レトロウイルス療法の目標は、副作用を最小限に抑えながら、体内で循環するウイルスの量を可能な限り減らす抗レトロウイルス薬の組み合わせを見つけることです。

HIVに感染した人々のウイルス量を減らすのに役立ついくつかの異なるクラスの抗レトロウイルス薬があります。 それらはすべてわずかに異なる方法で動作します。 高活性抗レトロウイルス療法で最も一般的に使用されるクラスには、プロテアーゼ、融合、インテグラーゼ阻害剤、ヌクレオチド、ヌクレオシド、非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤が含まれます。

プロテアーゼ阻害剤は、HIVがそれ自体をコピーし、他のヒト細胞に感染することができる酵素であるプロテアーゼをブロックするのに役立ちます。 インテグラーゼ阻害剤は酵素インテグラーゼを標的とし、HIVは通常、その遺伝物質をヒト細胞に挿入するために使用します。 HIVの複製にはヒト細胞が必要であるため、遺伝物質の転送をブロックすると、ウイルスはそれ自体のコピーを作成できなくなります。

融合阻害剤は、HIVがヒト細胞に接続するのを防ぐのに役立ちます。これもまた、ヒト宿主細胞が通常必要とされるプロセスである複製の防止に役立ちます。 ヌクレオチド、ヌクレオシド、および非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤-わずかに異なる方法で酵素逆転写酵素を阻害するため、技術的には3つの異なるクラスの抗レトロウイルス剤である-は、HIVがその遺伝物質のコピーを作成するのを防ぎます。

上記の抗レトロウイルス薬のほとんどのクラスには、多くの場合、いくつかの異なる薬があります。 非常に活発な抗レトロウイルス療法を使用する場合、一般的に、少なくとも2つのクラスの少なくとも3つの薬物の組み合わせが推奨されます。 例えば、高度に活性な抗レトロウイルス療法の1つの一般的な形態は、ヌクレオチド逆転写酵素阻害剤と非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤およびヌクレオシド逆転写酵素阻害剤を組み合わせたものです。 非常に活発な抗レトロウイルス療法におけるいくつかの薬物の使用は、一般に、HIVが単一の薬物に対して免疫性になるのを防ぐための努力です。

個人にとって適切な薬の組み合わせを見つけるには、しばしば時間がかかります。 HAARTを受けている間、人の血液は通常、定期的に検査されて、体内でウイルスがどれだけ循環しているかを確認します。 これは、ウイルス負荷と呼ばれます。 目標は、一般に、ウイルス量を非常に低いレベルまたは検出不可能なレベルにすることです。これは、重篤な、時には致命的な感染症などの合併症のリスクを減らすのに役立つことが示されています。 ある人のウイルス負荷試験で、一定期間にわたって有意な反応が示されない場合は、さまざまな薬を試すことができます。

薬物の副作用は、個人の非常に活発な抗レトロウイルス療法に含まれる薬剤の選択にも影響を与える可能性があります。 一部の人々は、特定の薬物に対して他の薬物よりも多くの副作用を経験する場合があります。 医療提供者は多くの場合、個人と協力して副作用が最も少ない薬剤を見つけますが、それでもウイルス量は減少します。 これは、HIVの治療法がないという事実のために必要な、長期的に非常にアクティブな抗レトロウイルス療法にとどまることを保証するのに役立ちます。