ARBとACE阻害剤の違いは何ですか？

アンギオテンシンII受容体ブロッカー（ARB）とアンギオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤は、血圧を制御するのに役立つレニン-アンギオテンシン-アルドステロン（RAA）システムに影響を及ぼす点で最も異なります。 ARBとACE阻害薬のその他のわずかな違いには、特定の副作用、特にARBによる持続的な咳のリスクの低下が含まれます。 心臓発作後にARBを使用する女性は、ACE阻害薬を使用する女性よりも生存率が高いことがいくつかの研究で示唆されています。 他のほとんどの方法では、これら2つのクラスの薬物は非常に似ています。

ARBとACE阻害剤は、両方ともアンジオテンシンIIに関連するわずかに異なる方法でRAAシステムに影響を与えます。 これは、血管が収縮するように信号を送る強力な化学物質であり、高血圧の一因となる可能性があります。 カンデサルタン、ロサルタン、イルベサルタンなどのARBは、アンジオテンシンIIが小動脈の受容体と結合するのを防ぎます。 これは、血管が狭くならず、血圧が低下することを意味します。

ACE阻害剤の作用は非常に異なりますが、全体的な効果は似ています。 ベンザプリル、エナラプリル、リシノプリルなどの薬物は、アンジオテンシンIからアンジオテンシンIIへの変換を妨げます。 この化学物質の不在は、血管が収縮する化学的メッセージをほとんど受け取らず、血圧が正常化することを意味します。

2つの別の違いは、特定の副作用が発生する程度です。 ACE阻害薬に耐えられない患者は、しばしばARBに切り替えられます。 これは主に、ACE阻害薬が一般的に引き起こす困難な咳の症状によるものです。 ARBもこの副作用を引き起こす可能性がありますが、それほど頻繁ではなく、多くの患者は1つに切り替えるとより快適になります。

さらに、予備調査は、ARBが心臓発作を経験した女性にとってより良い選択であるかもしれないことを示唆します。 一部の研究では、心臓発作後にこれらの薬を服用した女性の死亡率を評価しています。 証拠は、ARBが平均余命を改善するように見えるが、それは女性に対してのみであることを示唆している。 これらの結果を確認するには、この分野でさらに研究する必要があります。

いくつかの違いはありますが、ARBとACE阻害剤は多くの点で類似しています。 高血圧を調節し、心臓発作後の生存期間を延長し、糖尿病による腎不全の進行を遅らせるために推奨されています。 これらのクラスの薬物は、さらに脳卒中を予防する可能性があります。 これらの薬が高コレステロールの予防に役立つ可能性も示唆されています。

これらの薬には、頭痛、めまい、咳などの同等の副作用もあります。 その他の副作用には、下痢、発疹、アレルギーが含まれます。 どちらのクラスの薬物も、深刻な先天異常を引き起こす可能性があり、リチウムなどの同じ薬物と相互作用する可能性があります。