最も一般的な骨髄移植の手順は何ですか？

最も一般的な骨髄移植手順は、自家骨髄移植です。 このタイプの移植では、患者は自分の骨髄ドナーとして機能します。 自己移植は、患者の末梢血幹細胞を使用して行うこともできます。 このオプションは、自家末梢血幹細胞移植または自家幹細胞移植として知られています。 骨髄移植と幹細胞移植という用語は、しばしば同じ意味で使用されます。

自己骨髄移植手順では、患者の骨髄を最初に採取する必要があります。 骨髄は骨の中心にあるため、全身麻酔または局所麻酔を使用して患者を鎮静させます。 手術中、医師は骨盤または胸骨に針を刺して骨髄を摘出します。 次に、採取した骨髄を処理して、血​​液または骨片を取り除きます。

自己骨髄移植手順とは異なり、自己幹細胞移植は手術を必要としません。 幹細胞は、白血球除去としても知られるアフェレーシスと呼ばれるプロセスを通じて血流から採取されます。 アフェレーシスの準備をするために、患者は、骨髄を刺激してより多くの幹細胞を血流に放出する顆粒球コロニー刺激因子（G-CSF）と呼ばれる薬物を4〜5日間投与されます。 その後、患者の血液は、腕の大きな静脈または中央の静脈カテーテル、首、胸、または径部の静脈に挿入されるチューブを通して除去されます。 次に、患者の血液は、幹細胞をろ過して患者に戻す機械で処理されます。

凍結保存と呼ばれる技術を使用して、採取した骨髄と末梢血幹細胞の両方を保存および凍結できます。 その後、患者は化学療法と、それほど頻繁ではないが放射線療法からなる準備療法または調整療法を受ける。 移植の準備の目的は、患者の体から病気の細胞を完全に除去することです。 このプロセス中に、他の細胞も排除され、移植された骨髄または幹細胞が患者の病気に対する効果的な治療を提供する改善された免疫システムを作成できるようになります。

実際の自家骨髄移植処置中、および自家幹細胞移植中、採取および処理された細胞は、中心静脈カテーテルを介して患者に移植されます。 その後、細胞は血流を通り、骨内部の空間に移動し、そこで新しい骨髄を作ります。 身体が自身の細胞を拒絶するリスクがないため、自己移植はより安全であると考えられ、ドナーからの骨髄または幹細胞が使用される同種骨髄移植よりも一般的になっています。 ユーイング肉腫、リンパ腫、特定の脳腫瘍など、さまざまな疾患のいずれかを治療するために、自家骨髄または幹細胞移植を処方することができます。