心臓弁とは

心臓弁は、心臓の通路であり、心臓のある領域と別の領域との間の機能的な接続ポイントです。 バルブには、血液が循環経路に沿って移動するように開閉する重要なタスクがあります。 これらの接続ポイントは、房室と半月と呼ばれる2つのカテゴリに分けられます。 房室弁は、心房と心室の間の通路を形成しますが、半月弁は心室の上部に取り付けられ、肺動脈と大動脈に入る血流を制御します。

2つの房室弁にはそれぞれ異なる名前が付いています。 右心房と右心室の間には三尖弁があり、僧帽弁は左心房と左心室の間にあります。 三尖弁という用語は、心臓の拍動に応じて開閉する3つの心臓弁膜尖またはリーフレットがあるため、右側弁を説明します。 僧帽弁は弁尖または尖が2つしかないため区別されますが、健常な心臓でのその強力な作用は、弁が閉じられたときにしっかりしたシールを形成します。

房室心臓弁には、特定の「手術システム」があります。弁は、乳頭筋と呼ばれる筋肉に付着する小さな腱（腱索）に接続されています。 これらの筋肉は収縮し、「心臓のひも」を引っ張って、弁のリーフレットを引っ張って閉じます。これにより、血流圧力によってリーフレットが反転するのをさらに防ぎます。 リラックスした状態では、リーフレットが自然に開き、血液が心房から心室に流れます。

半月弁は両方とも3つの尖を持ち、右心室と左心室に取り付けられています。 それらは房室心臓弁とはわずかに異なる方法で機能します。 右心室に取り付けられた肺動脈弁と左に取り付けられた大動脈心臓弁の両方が、心室と血液を送り込む大血管との間の圧力の変化を感知します。 たとえば、左心室の圧力が大動脈よりも高くなると、大動脈心臓弁が開きます。 同様に、右心室圧が肺動脈圧を超えると、肺動脈弁が開いて血液が通過します。

心臓の健康は、正常に機能するすべての心臓弁に依存し、これらの弁には治療または矯正を必要とする多くの問題が発生する可能性があります。 一部の先天性心疾患は、弁の欠如、狭窄（狭小）、または不十分な原因となります。 1000人中約8人に先天性心不全があり、これらの多くは少なくとも1つの心臓弁に影響を及ぼします。 さらに、人口の約1％に二尖大動脈弁があり、逆流を引き起こし、大動脈から左心室に血液が逆流します。 僧帽弁または三尖弁の問題は存在するか、後年に発症する可能性があります。 加齢または時には細菌感染も弁機能に影響します。

幸いなことに、欠陥のあるまたは損傷した心臓弁の修復があります。 バルブが直接修理されることもあれば、交換されることもあります。 一般的な交換戦略では、ウシ、ブタ、ドナーまたは機械弁を使用します。 組織弁の再置換が必要になる場合がありますが、これらの置換の結果は良好です。