임상 문서 전문가는 무엇을합니까?

문서 전문가는 사실, 프로세스, 절차 및 결과를 문서화하는 전문가입니다. 임상 문서 전문가는 병원이나 의사 사무실과 같은 의료 환경에서 이러한 업무를 완료 한 사람입니다. 이러한 전문가는 주로 환자의 상태, 진단 및 진행 상황의 임상 세부 사항을 문서화 할 책임이 있습니다. 그녀는 대부분 간호사 나 의사의 조교와 같은 임상 근로자이지만 비 임상 직원 일 수도 있습니다.

임상 문서 전문가의 목적은 환자와 관련된 모든 정보가 포착되고 기록되도록하는 것입니다. 이를 통해 간호사와 의사가 환자의 상태를 정확하게 평가하고 치료를위한 가장 적절한 권장 사항을 작성하며 최고의 환자 치료를 제공하는 데 도움이됩니다. 임상 문서 전문가에 의해 캡처 된 정보는 많은 진단 및 치료 계획의 기초를 형성하므로 데이터가 정확하게 계산되는 것이 중요합니다.엘리와 적시에.

임상 문서 전문가가 캡처 한 데이터 범위는 광범위합니다. 활력 징후 및 외관과 같은 환자 상태 정보를 포함 할 수 있습니다. 또한 혈액 작업, 고양이 스캔, EKG 등을 포함한 검사 결과도 포함 할 수 있습니다. 그것은 일반적으로 투여 된 모든 약물의 이름 및 복용량과 같은 치료 데이터도 포함됩니다.

많은 의료 기관이 임상 문서 전문가를 사용합니다. 가장 큰 고용주는 병원, 의료 센터 및 의사 사무실입니다. 다른 고용주로는 방사선과 클리닉, 훈련 시설 및 보험 회사가 포함될 수 있습니다.

종종 임상 문서 전문가가 만든 문서는 보험 목적으로 필요합니다. 보험 서비스 제공자는 가장 효과적인 치료가 환자에게 제공되고 있는지 확인하거나시술 후 인증에서 단순히 서류가 지연되는 것이 아니라 의학적으로 필요했습니다. 이 문서는 승인과 보험 청구 거부의 차이를 의미 할 수 있습니다.

때때로이 기록은 법원 사건에서 소환 될 수 있습니다. 이것은 의료 시설이나 의사가 과실로 기소 될 때 특히 그렇습니다. 국방 또는 기소는 그러한 상황에서 문서를 사용할 수 있습니다.

많은 분야에서 임상 문서 전문가 역할을하는 사람은 훈련 된 면허가있는 임상의 여야합니다. 이것은 또한 그녀가 간호사, 의사, 약사 또는 의사의 조교이거나 다른 임상 의료 역할을 수행해야한다는 것을 의미합니다. 그러나 일부 지역에서는 비 임상 의료 종사자가 문서 전문가로 교육을받을 수 있습니다. 이것은 임상 의료 종사자에게 심각한 부족을 겪는 국가 나 지역에서 특히 그렇습니다.