의료진은 무엇을합니까?

의료 기록서는 의사의 메모를 공식적인 법적 문서로 준비합니다. 의료 전사는 또한 전사 주의자라고도합니다. 그들은 의사의 사무실이나 병원 또는 자신의 집에서 일할 수 있습니다. 재택 근무를하기 위해서는 의료 전사 또는 전사가 먼저 현장 경험이 있습니다. 일부 온라인 의료 전사 회사는 최소한의 입증 된 경험과 자격으로 집에서 일하기 위해 전사를 고용합니다.

의료 감독관은 전사 감독 자나 의사에게 직접보고하여 필기 메모뿐만 아니라 필기를 필기 문서로 변환 할 수 있습니다. 의사가 환자를 검사하거나 전문의 또는 검사실에 의뢰 할 때마다 세션을 문서화해야합니다. 의사는 일반적으로 환자 방문 중에 메모를 한 다음 해당 정보를 음성 장비에 기록합니다. 전통적으로 카세트 테이프 레코더가 사용되었지만 오늘날 전화 응용 기술은 의사의 오디오 메시지를 필기 자의 컴퓨터 서버로 직접 보낼 수 있습니다. 수신되면, 의료 전사는 메시지를 듣고 오디오 파일이 재생 될 때 정보를 문서에 입력합니다.

빠르고 정확한 타이핑 기술을 사용하여 의료 기록 작성자는 정확한 용어를 포함시키기 위해 훈련에 의존 할뿐만 아니라 필요할 때 참조 자료를 참조하기 위해 받아쓰기 녹음을 중지해야합니다. 온라인 의학 저널과 해부학 또는 약리학과 같은 주제에 관한 교과서를 가지고있을 수도 있습니다. 의료 필사자는 또한 올바른 철자법, 문법 및 문장 부호 사용에주의를 기울여야합니다. 완성 된 보고서는 의료 차트에 대한 간단한 메모 일지라도 전문적인 품질이어야합니다.

최종 기한에 완료된 전사를 반송하는 것은 전사자에게 중요합니다. 환자 정보는 지속적으로 업데이트되어야하지만 의사, 간호사 및 의료 보조원이 액세스 할 수 있습니다. 의료 감독자가 감독관 하에서 일하는 경우이 사람은 완성 된 문서의 정확성을 검사합니다. 전사자가 의사와 직접 작업하는 경우 완성 된 문서를 전달하기 전에 과제를 철저하게 여러 번 확인해야합니다. 대부분의 의료진은 시작 및 완료 날짜가 기록 된 모든 과제를 기록합니다.

항상 환자 기밀 유지는 의료 기록 작성기의 필수 행동입니다. 집에서 전사 서비스를 받든, 의사 사무실이나 병원에서 직접 일하든 관계없이 의료 기록은 법률과 윤리에 의해 비밀이 보장되어야합니다. 전사 및 조수를 포함하여 교육을받은 유자격 의료진이 환자 정보를보고 작업 할 수 있지만 권한이없는 사람과 정보를 논의해서는 안됩니다.