간호사 검토자는 무엇을합니까?

간호사 검토자는 의료 기록을 검토하고 치료가 보험 적용 대상인지 여부를 결정하기 위해 치료를 제안하는 간호사입니다. 이 용어는 또한 품질 관리 문제를 다루는 병원에서 간호 검토 자로 약간 다른 간호 경력을 나타내는 데 사용됩니다. 두 직업 모두 병원 환경의 진료 표준뿐만 아니라 병원 환경에 대한 실무자를 익히기 위해 훈련 및 간호 경험이 필요합니다. 여행이 필요할 수 있으며 건강 관리 및 퇴직 계좌와 같은 혜택이 제공 될 수 있습니다.

보험 회사와 협력하는 간호사 검토 자의 경우, 간호사 검토자는 환자 기록을 검사하여 환자에게 제공된 치료를 검토합니다. 치료법이 보험 회사가 정한 표준을 준수하는 것으로 보이면 지불 승인을받습니다. 보험 회사가 승인하거나 보증하지 않은 치료 기록은 제공된 치료가 보험이 제공하는 보험 범위를 넘어 서기 때문에 지불 거부됩니다.

간호사 리뷰어는 의사 사무실과 병원을 방문하고 가정 치료 환경에서도 볼 수 있으며 집에서 치료를받는 환자에게 제공되는 치료법을 검토합니다. 그들의 업무는 현재의 의료 관리 표준을 따라야하며 보험 회사의 정책에 익숙해야합니다. 의사는 간호사 검토 자와 협력하여 보험 회사가 승인 할 치료 과정을 개발할 수도 있습니다. 환자가 치료가 유일한 선택이라고 생각하면 거부에 대해 항소 할 수 있습니다.

간호사 검토 자와의 품질 관리에는 병원, 클리닉 또는 기타 치료 시설에서 환자 기록을 검토하기 위해 간호사 또는 간호사 직원을 유지하는 것이 포함됩니다. 그들은 비정상적으로 높은 합병증 비율, 위험한 행동 등과 같은 품질 문제의 징후를 찾습니다. 이 정보는 진료 표준을 높게 유지하기위한 정책 및 실무 권장 사항을 생성하는 데 사용됩니다. 품질 관리를 위해 간호사를 사용하는 병원은 더 나은 환자 결과를 경험하는 경향이 있으며 수상 및 기타 인정을받을 수 있습니다.

이러한 유형의 간호사 검토 자 작업의 경우 간호사는 종종 사무실 밖에서 고정 된 환경에서 일하며 환자 기록을 검토하고 데이터를 컴파일합니다. 간호사에게 품질 관리 기술을 제공 할 수있는 교육 프로그램이 있으며 간호사는 소프트웨어 프로그램을 사용하여 데이터를 컴파일하고 처리 할 수 ​​있습니다. 환자 관리 경험은 환자와 직접 협력하여 습득 한 기술과 경험이 있기 때문에 이러한 직종의 사람들에게는 중요합니다.