상환 분석가는 무엇을합니까?

상환 분석가는 조직의 상환 지불에 대한 검토 및 결정을 수행하는 재무 책임자입니다. 이 직업은 고객에게 비용을 청구하는 회사에서 발견되지만 가장 일반적으로 의료 산업, 특히 병원과 관련이 있습니다. 분석가는 보험 회사와의 지불을 조정하고 상환에 관한 병원 정책을 검토 및 업데이트해야하며 법원에 출두해야합니다. 이 직업은 합당한 돈을 유지하고 초과 지불을 분배함으로써 예산을 정돈하는 데 중요합니다.

환급 분석가의 가장 큰 직업 중 하나는 재무 문서를보고 건강 관리 초과 지불에 대한 판단을 내리는 것입니다. 초과 지불이 확인되면 상환 분석가 작업이 더 복잡해집니다. 여기에서 분석가는 정확히 어떤 돈을 받았으며 불필요하게 청구 된 금액을 결정해야합니다. 이러한 결과를 바탕으로 분석가는 자금 반환에 대한 제안을 할 수 있습니다. 종종 이러한 문제는 의료 서비스 회사 또는 개인 환자와 같은 지불 당사자의 불만 및 문의를 기반으로 분석가의 관심을 끌게됩니다.

상환 분석가가 수행해야 할 또 다른 중요한 재정 책임은 지불 일정을 결정하는 것입니다. 종종 상환은 단일 일시불로 이루어질 수 있지만 많은 경우에 그 수치가 너무 큽니다. 이 경우 분석가는 예산 및 가용 자금을 검토하여 지불 방법을 추정합니다. 또한 분석가는 자금을 수령하는 당사자와이 일정을 협상해야합니다.

여러 번 병원의 상환 부서에서 지불을하지 않기로 결정합니다. 어떤 경우에는 돈을 요구하는 당사자가 동의하지 않고 병원을 가져 와서 그러한 자금을 얻습니다. 이러한 상황이 발생하면 상환 분석가의 의무는 법원에 가서 병원의 변호사와 함께 병원의 이익을 대변하도록 요구합니다. 이 직무는 종종 특정 상환 결정이 내려진 이유를 입증하는 문서를 증언하고 제공하는 것을 의미합니다.

의료 산업에 관한 주 및 연방 법률은 자주 변경되며 상환 분석가는 이러한 변경 사항을 모니터링해야합니다. 또한 분석가는 법과 독립적으로 변경되는 내부 지불 정책을 알고 있어야합니다. 이러한 변경 사항이 상환에 영향을 미치는 경우 분석가는이 차이를 정확하게 반영하기 위해 정책 문서를 수정합니다. 대부분의 경우 승인을 위해 법률 부서 나 이사회와 같은 다른 부서에 변경 사항을 가져와야합니다.