환급 전문가는 무엇을합니까?

환급 전문가는 의료 전문가와 협력하여 보험 청구 및 고객 지불을 처리하고 청구하며 환급금을 징수합니다. 이 전문가들은 병원, 의사, 진료소 및 의료 상환 계약 회사를 대신하여 보험 회사 및 정부와 상호 작용합니다. 의료 환급 전문가 자격은 일반적으로 대부분의 지역에서 필요하며 지역 전문위원회 또는 조직을 통해 얻을 수 있습니다.

전문가는 의료 청구 사무소에서 근무하거나 보험 회사에서 근무하거나 의료 코딩 및 청구 계약 업체에서 근무할 수 있습니다. 현장의 준 학사 학위 프로그램은 일반적으로 커뮤니티 칼리지 및 전문 무역 학교에서 제공됩니다. 환급 전문가로서 인정을 받기위한 인증 시험은 내용이 다양하지만 일반적으로 청구 지식, 의료 코딩, 관련 기본 인체 해부학 및 의료 개념 및 보험 산업 용어에 대한 자료를 포함합니다. 많은 지역에서 시험을 온라인으로 응시할 수 있으며 시험을 관리하는 전문 조직이 정한 정해진 시간 내에 시험을 통과 할 때까지 재시험을 볼 수 있습니다.

상환 전문가의 일반적인 날에는 병원 또는 진료소 직원과의 상호 작용 및 환자 및 보험 회사와의 협력을 통해 청구를 해결하는 것이 포함됩니다. 결과적으로, 사람들의 기술과 고객 서비스 능력은 종종 전문가들에 의해 활용됩니다. 의료 서류의 민감성과 중요성은 상환 전문가가 고객 기밀 유지에 대한 세부 사항과 책임에 강한 관심을 가져야한다는 것을 의미합니다. 많은 보험 청구가 정부 나 보험 회사에 의해 초기에 거부 될 수 있고 새로운 제출 방식을 다시 제출해야하기 때문에 문제 해결은 보상 전문가의 직무에서 중요한 측면이기도합니다.

의료 코딩 및 상환은 의사 사무실과 진료소에서 활동을 전문으로하는 회사와 계약을 맺을 수도 있습니다. 추가 지원 직원이 필요한 소규모 사무실이나 동일한 서비스 제공 업체를 공유하는 의사 네트워크가이를 수행 할 수 있습니다. 의사 사무실이나 진료소에서 일할 때, 보상 전문가는 보험 청구 처리 이외의 추가 지원 직원의 책임이있을 수 있습니다.

상환 전문가는 보험 청구를 검토하고 보험 회사와 이메일을주고 받고 전화 통화를하는 데 시간을 보냅니다. 의사 사무실이나 클리닉 내에서 서류 작업과 서류 제출은 종종 전문가가 수행합니다. 이 작업에는 컴퓨터에 대한 기본 지식과 복사기 및 팩스기와 같은 사무 기기를 사용해야합니다. 환급 전문가는 참조 자료와 의료 코딩 지식을 활용하여 청구를 처리합니다. 이들은 일반적으로 업무 시간을 근무하지만 대규모 클리닉, 병원 및 의료 코딩 회사에서는 24 시간 교대 근무를 통해 가능한 한 빨리 청구를 처리하기 위해 더 많은 직원을 고용 할 수 있습니다.