상환 전문가는 무엇을합니까?

상환 전문가는 의료 전문가와 협력하여 보험 청구 및 고객 지불을 처리하고 청구하고 상환을 수집합니다. 이 전문가들은 병원, 의사, 클리닉 및 의료 상환 계약 회사를 대신하여 보험 회사 및 정부와 상호 작용합니다. 의료 상환 전문가로서의 인증은 일반적으로 대부분의 영역에서 요구되며 지역 전문위원회 또는 조직을 통해 얻을 수 있습니다.

전문가는 의료 청구 사무소에서 고용되거나 보험 회사를 위해 일하거나 의료 코딩 및 청구 계약자에서 일할 수 있습니다. 이 분야의 준 학사 학위 프로그램은 일반적으로 커뮤니티 칼리지 및 전문 무역 학교에서 구입할 수 있습니다. 상환 전문가로서 인증을 얻기위한 인증 테스트는 콘텐츠가 다양하지만 일반적으로 청구 지식, 의료 코딩, 관련 기본 인간 해부 및 의료 개념, 보험 산업 터미 놀로에 대한 자료를 포함합니다.Gy. 많은 영역에서 시험을 실시 할 수 있으며 시험을 관리하는 전문 조직이 설정 한 정해진 시간 프레임 내에서 통과 될 때까지 종종 재현 할 수 있습니다.

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상환 전문가의 전형적인 날에는 병원 또는 클리닉 직원과의 상호 작용과 환자 및 보험 회사와 협력하여 청구를 해결합니다. 결과적으로 사람의 기술과 고객 서비스 능력은 종종 전문가가 활용합니다. 의료 문서의 민감도와 중요성은 상환 전문가가 고객 기밀성에 대한 세부 사항과 책임에 강력한 관심을 가져야 함을 의미합니다. 문제 해결은 또한 정부 나 보험 회사에 의해 처음에 많은 보험 청구를 거부 할 수 있기 때문에 상환 전문가의 직업 기능의 중요한 측면입니다.

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의료 코딩 및 상환도 할 수 있습니다의사 사무실과 클리닉이 활동을 전문으로하는 회사와 계약을 맺습니다. 이는 추가 지원 직원이 필요한 소규모 사무실 또는 동일한 서비스 제공 업체를 공유하는 의사 네트워크에서 수행 할 수 있습니다. 의사 사무실 또는 클리닉에서 일할 때 상환 전문가는 보험 청구 처리 외에 추가 지원 직원 책임이있을 수 있습니다.

상환 전문가는 보험 청구를 검토하고 보험 회사와 전화로 이메일을 보내고 대화하는 데 시간을 소비합니다. 의사 사무실이나 클리닉 내의 서류 및 제출은 종종 전문가에 의해 수행됩니다. 이 작업에는 컴퓨터에 대한 기본 지식과 복사기 및 팩스 기계와 같은 사무 장비 사용이 필요합니다. 상환 전문가는 참조 자료 및 의료 코딩 지식을 활용하여 청구를 해결합니다. 그들은 일반적으로 전형적인 업무 시간을 작동하지만, 대규모 클리닉, 병원 및 의료에서 ​​24 시간 교대로 작업을 수행 할 수 있습니다.클레임을 최대한 빨리 처리하기 위해 더 많은 직원을 고용하는 회사를 코딩합니다.