클레임 판사 란 무엇입니까?

클레임 판결자는 청구로부터받을 자격이있는 돈 보험 정책 보유자의 금액을 결정하는 전문가입니다. 판사는 청구 조정자 및 의료 법안 옹호자로도 알려져 있습니다. 대부분의 청구 판사는 재산 부채 보험 회사의 대리인으로 일하지만 은행과 같은 다른 유형의 조직이나 심지어 청구 판결에 전념하는 독립 회사에서도 일할 수 있습니다. 클레임 판결자는 직업의 주요 구성 요소가 다른 종류의 사람들과 인터뷰 및 협상을하고 있기 때문에, 불행하고 재앙적인 사건에 의해 연결되어 있기 때문에, 불행한 의사 소통자가되어야합니다.

사람들은 홍수, 화재, 도난 및 자연 재해와 같은 사고로 인해 예상치 못한 손실에 대비하여 재산을 구매합니다. 그러한 손실이 발생하면 보험 정책 보유자는 정책에 따른 금액에 대한 청구를 제기합니다. 그런 다음 클레임 판결 자의 임무입니다손실의 관련 사건을 평가하고 청구가 유효한지에 대한 결정에 도달합니다. 많은 경우에, 클레임 판사는 손실 현장으로 이동하여 클레임 프로세스의 일부로 발생했음을 확인합니다. 판사는 또한 증인들과 이야기하고 최종 결정에 도달하는 데 사용할 수있는 정보에 대한 사건에 대한 경찰 보고서를 제기합니다.

조사 중에 청구 판사는 보험 정책 및 관행에 대한 합리적인 지식을 보여 주어야합니다. 판사는 또한 청구 금액이 팽창하거나 손실에 대한 특정 진술이 사실이 아닐 가능성이 있으므로 항상 보험 사기를 조심해야합니다. 조사가 끝난 후, 청구 판사는 보고서를 준비하고 그 결과를 보험 계약자에게 전달합니다. 손실이 상당히 광범위한 경우 CLAIMS 판결자는 청구 금액을 보험 계약자와 논의합니다. 클레임 판사는 수사관의 역할을 수행 할뿐만 아니라 정착지의 경우 정착지와 보험 회사 사이의 협상자 역할을하여 양 당사자가 공정한 조치를 취할 수 있도록합니다.

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청구 판사는보다 구체적으로 의료 산업에서 의료 법안 옹호자라고합니다. 그곳에서 판사는 환자의 보험 혜택이 의료 청구에 적용된 후 보험사의 지불을 확인합니다. 의료비 옹호자들은 청구 오류의 확률이 높기 때문에 의료 산업에서 필수적입니다.

가장 일반적인 청구 오류는 중복 청구이며 동일한 의료 시설 서비스 또는 약물 처방에 대해 두 번 청구됩니다. 다른 청구 오류에는 오타가 포함되어 있으며, 여기에는 잘못된 달러 금액 또는 할당 된 청구 코드가 포함됩니다. 취소 된 서비스에 대한 요금; 의료 비용의 인플레이션 인 상향 조정. 그것은의료 법안 옹호자의 의무는 보험사와 협상하여 이의 제기 범위 거부 또는 요금이 줄어든다.