보험 청구 조사관이란 무엇입니까?

보험 사기가 발생한다는 사실이 아니기 때문에 보험 회사는 보험 청구 조사관이 필요하지 않습니다. 불행히도 여러 종류의 보험 사기와 허위 청구가 있으며, 보험 회사는 모호한 것으로 생각되는 청구에 대해서만 지불하면 많은 돈을 잃을 수 있습니다. 이러한 손실을 피하기 위해 많은 보험 회사는 직원 또는 직원 중 적어도 하나의 보험 청구 조사관과 계약을 체결하여 정당한 청구 만 지불하려고 시도 할 수 있습니다.

일반적으로 보험 청구 조사관의 도움은 회사가 사기를 의심 할 때 요구됩니다. 보험 심사관 또는 보험 조정자가 수행 할 수있는 청구의 처음 몇 번의 조사 중에 의심이 발생할 수 있습니다. 조사관은 사건을 검토하여 회사와 청구인이 제공 한 모든 정보를 검토합니다. 또한 과거에 사기 행위를 암시 할 수있는 정보가 있는지 알아 내기 위해 청구자를 어느 정도 조사 할 수 있습니다. 범죄 기록에 대한 검색이 수행 될 수 있으며, 조사관은 청구자와 증인 사이의 공모를 찾을 수 있으며 청구에 관련된 사람을 다시 인터뷰 할 수도 있습니다.

어떤 경우에는 보험 청구 수사관이 증인 / 청구인 세부 정보를 조사하는 것이 아니라 현장에있을 수도 있습니다. 그는 감시를 수행하거나 사고 현장을 조사해야 할 수도 있습니다. 업무는 보험 사기에 대한 증거를 찾기위한 능동적 및 수동적 검색 사이에서 달라질 수 있습니다.

보험 청구 조사관이되기위한 특별한 요구 사항이있을 수 있습니다. 일부 사람들은 사립 조사 나 법 집행 작업에서이 분야로 이동합니다. 다른 사람들은 대학 수준에서 형사 사법을 공부할 수 있으며, 대부분이 분야에 들어가기 전에 학사 학위를받습니다. 주 보험법에 대한 친숙 함 또한 중요하며, 훌륭한 수사관은 사람들이 보험 사기를 저지르는 일반적인 방법을 알아야합니다.

보험 조사관이되기위한 또 다른 요건은 주 면허 일 수 있습니다. 일부 주에서는 조사관이 사립 탐정으로 면허를 받아야합니다. 이것은 다를 수 있으며 사람들은 특정 요구 사항을 결정하기 위해 주 또는 국가 법률을 조사해야합니다.

약간의 연구와 지식이 필요한 것 외에도, 보험 청구 조사관은 잘 훈련 된 마음을 가지고 있어야합니다. 쉽게 속임수를 찾아 내고 수집 된 정보의 패턴을보고 의심을 입증 할 수있는 방법을 찾아야합니다. 논리, 추론 및 퍼즐과 같이이 분야를 즐기는 사람들은 필요할 때 능동적 인 탐지 작업을 두려워하지 않습니다. 조직이 우발적 일 때 모든 서류 작업과 수집 된 증거를 선별하는 것이 더 어려워지기 때문에 높은 수준의 조직이 필요할 수도 있습니다.