금융에서는 관리 서비스 가란 무엇입니까?

행정 서비스는 대규모 고용주를위한 의료 정책에 대한 지원을 제공하는 제 3 자 건강 보험 계획입니다. 이러한 서비스는 일반적으로 인수, 회계 및 행정 서비스를 제공하는 반면 고용주는 모든 재무 위험을 가정하고 청구를 지불합니다.

그룹 건강 보험 비용을 통제하기 위해 대규모 고용주는 점점 더 직원을 보장하기 위해 이러한 행정 서비스 계획을 통해 전환하고 있습니다. 이러한 계획은 고용주가 본질적으로 자체 보험을하고 행정 비용에 대해서만 제 3 자에게 지불하기 때문에 인기를 얻고 있습니다.

관리 서비스를 제공하는 보험 회사 및 관리자는 제 3 자 관리자 (TPA)라고도합니다. 건강 및 치과 보험은 TPA가 제공하는 가장 일반적인 서비스입니다. 대기업은 때때로 행정 서비스를 사용하여 장애 및 연금 정책에 대한 계획 만 사용합니다. 그들의 인기가 높아짐에 따라 TPA는 서비스를 제공하기 시작했습니다.중소 기업.

행정 서비스는 일반적으로 처리 청구, 청구, 혜택 지불 준비, 직원과의 커뮤니케이션, 매뉴얼, 진술 및 보고서, 세금 원천 징수 및 정부보고 서비스를 처리 할 수 ​​있습니다. 이러한 서비스에 대해 고정 수수료를 청구하기 때문에 회사는 전통적인 건강 보험 계획에 보험료가 포함 된 다른 요금 중 일부를 절약합니다. 청구 지불과 관련된 재무 위험을 최소화하기 위해 회사는 TPA가 정해진 금액을 초과하는 클레임을 지불 해야하는 중지 정책을 구매할 수 있습니다.

회사가 행정 서비스 전용 계획을 사용하는 경우 일반적으로 전통적인 프리미엄에 포함 된 마크 업 수수료로 비용을 절약합니다. 보험 회사는 이익, 위험 관리, 판매 수수료, 청구, 준비금, 인플레이션 요인 및 요금 조정에 대해 청구합니다. 회사가 이러한 수수료를 보험료로 지불하지 않으면직원에게 저축을 전달하거나 보장 혜택을 늘리도록 선택하십시오. 이러한 계획을 통해 회사는 전체 산업이 아닌 특정 회사의 요구를 반영하기 위해 보험 적용을 사용자 정의 할 수 있습니다. 예를 들어, 회사는 특정 범주가 직원이 더 많은 비용이 들거나 더 많이 사용될 때 적용 범위를 제한 할 수 있습니다.

행정 서비스는 전통적인 그룹 보험 플랜으로 연간 프리미엄 갱신 절차의 필요성을 제거합니다. 보험료가 증가하는 경향이 있고 혜택은 매년 감소하는 경향이 있기 때문에 회사의 스트레스가 많은 시간이 될 수 있습니다. 이러한 계획은 비용 중심이 적기 때문에 비용은 상대적으로 일정하게 유지되며 성형 수술 및 대체 의료 서비스 제공자 서비스와 같이 전통적인 보험 계획이 제외 할 수있는 혜택을 포함 할 수 있습니다.

관리 서비스 만 사용할 때 몇 가지 단점이 있습니다. 회사는 스톱 손실 계획 또는 최대 적용 범위 한도가없는 경우 더 큰 재무 위험을 경험할 수 있습니다. 청구 can 시간이 지남에 따라 변동하고 예산 금액, 특히 손실을 흡수 할 수없는 소규모 회사의 경우