자선 지불이란 무엇입니까?

인출 지불은 건강 보험 회사가 의료 서비스 제공 업체에 지불 한 선불입니다. 일반적으로,이 접근법은 공급자에게 매월 고정되는 고정 금액을 결정해야하며,이 금액은 매년 또는 정기적으로 검토되어야합니다. 건강 유지 관리 조직 (HMO)은 이러한 접근 방식을 사용하여 의사에게 제공되는 서비스에 대해 상환하는 가장 일반적인 유형의 그룹 건강 보험 플랜 중 하나입니다.

청원 지불의 개념은 건강 관리 계획의 구성원이 필요할 때 그리고 필요할 때 의사에게 즉시 접근 할 수 있도록하는 것입니다. 동시에, 약정에 참여하는 의사는 적어도 한 달에 최소한 소득이있을 것임을 알 수 있습니다. 이 접근법의 세 번째 장점은 의료 비용을 제한 할 수 있다는 것인데, 이론 상으로는 비용이 경제보다 빠른 속도로 증가하는 것을 방지 할 수 있습니다.

서비스 제공자는 플랜과 관련된 각 의사에 대한 청원 지불 금액을 결정하기 위해 다양한 기준을 사용합니다. 거의 모든 상황에서 발견되는 한 가지 요소는 각 의사가 제공하는 서비스의 범위입니다. 종종 해당 의사에게 환자로 지정된 플랜 회원의 수는 월별 지불액에도 영향을 미칩니다. HMO가 의사가있는 지역의 표준 및 일반 의료 비용을 고려하는 것도 드문 일이 아닙니다.

많은 의사들이 건강 유지 기관과 협력하고 청원 금을받는 것이 매우 효과적이라는 것을 알고 있지만 다른 사람들은 프로그램과 계약을 맺고 초기 계약이 이행되면 갱신하지 않기로 선택합니다. 이는 소수의 지역 의사 만이 계획에 참여하고 많은 양의 환자가 각 의사에게 할당 될 때 특히 그렇습니다. 결과적으로 의사는 더 유리한 다른 환자들에게 적절한 치료를 제공하지 못할 수 있으며 연습은 돈을 잃기 시작합니다.

자선 치료 비용 외에도 참여 의사는 매년 보너스를받을 수도 있습니다. 많은 HMO가 위험 풀이라고하는 것을 설정합니다. 이것은 단순히 참여 의사에게 지불 한 지정된 지불 비율과 동일한 금액을 입금하여 자금을 조달하는 계정입니다. HMO의 연도가 좋고 이익이되는 경우, 의사는 해당 기금의 일부를 보너스로받습니다. 의료 기관이 특정 연도에 수익성을 달성하지 못하면 위험 풀의 자금은 손실을 상쇄하는 데 사용되며 참여 의사에게 보너스를 지급하지 않습니다.