다른 유형의 건강 보험 정책은 무엇입니까?

두 가지 기본 유형의 건강 보험 정책이 있습니다 : 서비스 수수료와 관리 의료. 관리 의료에는 HMO (Health Maintenance Organization) 정책, POS (Point of Service) 정책, PPO (Preferred Provider Organization) 정책이 포함됩니다. 모든 정책은 그룹 계획의 일부 또는 개인으로 구매할 수 있으며 장기 또는 단기 보장에 대해 제공 될 수 있습니다.

서비스 정책은 가장 일반적인 유형의 건강 보험 정책입니다. 그들은 가장 큰 의사를 제공하고 가입자의 선택에 따라 기본 치료 또는 주요 의료비를 다룹니다. 가입자는 의사 방문 및 서비스에 대해 할인 된 요금을 받기 위해 프리미엄을 지불합니다. 정책이 많은 비용을 충당하기 전에 충족 해야하는 공제액이 있으며, 공동 보험은 해당 공제액을 지나서 지불됩니다. 가장 일반적인 공동 보험 금액은 80/20이므로 정책은 비용의 80%를 포함하고 가입자는 나머지 20%를 지불합니다. 총 포켓 스파에 캡이 있습니다.연간 nding.

HMO 제목에 따른 건강 보험 정책은 사무실 방문, 응급 치료, 실험실 업무 및 요법과 같은 모든 기본 의료 서비스를 포괄하는 선불 계획입니다. 가입자는 일반적으로 사무실 방문에 대해 Copay를 지불합니다. 의사와 병원의 선택은 네트워크에있는 의사로 제한되며, 보험 회사는 종종 가입자의 의사를 선택합니다. 전문가를 방문하려면 의사가 추천을 받아야하며 전문가는 네트워크에 있어야합니다. HMO 계획은 일반적으로 예방 관리를 다루고 주머니 비용이 적으며 많은 계획이 정책에 적용되지 않는 서비스에 대한 공제액을 가지고 있습니다.

POS 건강 보험 정책은 HMO 계획과 매우 유사합니다. 주요 차이점은 네트워크를 벗어난 의사를 다룰 수 있다는 것입니다. 이러한 계획은 코 페이 맨이 가장 낮고 공제액이 낮은 경향이 있습니다. 보험료는 Highe입니다가입자가 선택한 사치품 비용과 최대한의 서비스를 보장 할 수있는 능력을 지불하는 정책의 ST.

PPO는 서비스 수수료와 HMO 정책의 조합입니다. 네트워크에는 의사가 제한되어 있지만 가입자는 목록에서 원하는 의사를 선택할 수 있습니다. 네트워크 외의 의사는 보장되지만 가입자는 네트워크 내 작업보다 더 많은 수수료를 지불해야합니다. 때로는 공제 가능한 공동 보험이 있습니다. 많은 수수료가 선불로 지불되며 후원 고용주 또는 보험 회사가 나중에 상환합니다. 이러한 유형의 건강 보험 정책은이 상환 절차로 인해 다른 것보다 더 많은 양의 서류를 가지고 있습니다.