다른 유형의 건강 보험 정책은 무엇입니까?

건강 보험 정책에는 서비스 요금과 관리 의료의 두 가지 기본 유형이 있습니다. 관리 의료에는 HMO (Health Maintenance Organization) 정책, POS (Point of Service) 정책 및 PPO (Preferred Provider Organization) 정책이 포함됩니다. 모든 정책은 그룹 계획의 일부 또는 개인으로 구매할 수 있으며 장기 또는 단기 보험에 제공 될 수 있습니다.

유료 서비스 정책은 가장 일반적인 유형의 건강 보험 정책입니다. 의사의 가장 큰 선택을 제공하고 가입자의 선택에 따라 기본 치료 또는 주요 의료 비용을 충당합니다. 가입자는 의사 방문 및 서비스에 대한 할인 요금을 받기 위해 보험료를 지불합니다. 보험이 많은 비용을 충당하기 전에 충족되어야하는 공제액이 있으며, 그 공제액을 넘어 공동 보험료가 지급됩니다. 가장 일반적인 공동 보험 금액은 80/20이며, 이는 보험이 비용의 80 %를 차지하고 가입자는 나머지 20 %를 지불 함을 의미합니다. 연간 총 지출 총액에는 한도가 있습니다.

HMO라는 제목의 건강 보험 정책은 사무실 방문, 응급 치료, 실험실 작업 및 치료와 같은 모든 기본 의료 서비스를 포함하는 선불 요금제입니다. 가입자는 일반적으로 사무실 방문시 공동 부담금을 지불합니다. 의사와 병원의 선택은 네트워크에있는 것만으로 제한되며, 종종 보험 회사가 가입자를 위해 의사를 선택합니다. 전문가를 방문하려면 의사가 진료 의뢰를 받아야하며 전문가도 네트워크에 연결되어 있어야합니다. HMO 플랜은 일반적으로 예방 치료를 보장하며 비용이 저렴하며 많은 플랜이 보험이 적용되지 않는 서비스에 대해 공제액이 있습니다.

POS 건강 보험 정책은 HMO 계획과 매우 유사합니다. 주요 차이점은 네트워크 외부의 의사가 보험 적용을받을 수 있다는 것입니다. 이 플랜은 최저 자기 부담금이 있고 공제액이 적거나 적습니다. 가입자가 선택한 고급 스러움과 대부분의 서비스를 보장 할 수있는 능력을 지불함에 따라 보험료는 최고 정책입니다.

PPO는 서비스 요금과 HMO 정책의 조합입니다. 네트워크에는 의사가 제한되어 있지만 가입자는 목록에서 원하는 의사를 선택할 수 있습니다. 네트워크 외 의사는 보장되지만 가입자는 네트워크 내 의사보다 더 큰 비용을 지불해야합니다. 때로는 공제액과 공동 보험이 있습니다. 많은 비용을 선불로 지불하고 나중에 후원 고용 주나 보험 회사에서 상환합니다. 이러한 유형의 건강 보험 정책은 이러한 상환 절차로 인해 다른 것보다 많은 서류를 가지고 있습니다.