약물 상환이란 무엇입니까?

의약품 상환이란 의약품 회사가 처방약의 일부 또는 전부에 대해 제 3 자에 의해 지불되거나 제 3자가 소비자에게 처방약 가격의 일부 또는 전부를 상환하는 상황을 나타냅니다. 다양한 보험 회사가 다른 방식으로 프로세스를 처리 할 수 ​​있으며 경우에 따라 의약품 제조업체에 따라 달라질 수 있습니다. 모든 플랜이 처방약 혜택을 제공하는 것은 아니지만 약물 상환은 종종 의료 보험 플랜의 혜택입니다.

의약품 제조업체가 환급을받는 경우, 소비자는 해당 지역으로 가서 약을 픽업하는 것 외에 다른 일을 거의 할 책임이 없습니다. 계획에 따라 소비자는 공동 부담금 (co-payment)이라는 처방약 비용에 대해 약간의 돈을 제공해야 할 수도 있습니다. 그런 다음 약국은 선택한 약, 처방전, 작성 날짜 및 기타 관련 정보를 지적하여 보험 회사에 청구를 제출하여 나머지 거래를 처리합니다. 이것은 종이 형태 또는 전자 네트워크를 통해 수행 될 수 있습니다.

청구를 처리하기 위해 환자에 의존하는 약물 상환 계획의 경우, 환자는 일반적으로 처방전의 전체 비용을 선불로 지불해야합니다. 이것은 돈이 상환 될 때까지 환자에게 최소한 일시적인 어려움을 초래할 수 있습니다. 종종 이는 보험 회사가 환자가 일반 의약품을 복용하도록 권장하는 방법 일 수 있으며, 이로 인해 환자와 보험 회사에 대한 일시적인 본인 부담 비용이 줄어 듭니다. 약물 상환에 대한 처리 시간은 각 회사와 처리중인 청구 금액에 따라 다를 수 있습니다.

어떤 방법을 사용하든 약물 상환 전략의 일반적인 추세는 더 많은 제네릭을 사용하도록 장려하는 것입니다. 이것은 보험 회사에 대한 비용을 크게 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 2009 년 2/4 분기에 브랜드 의약품의 평균 가격은 약 $ 143 (USD)였습니다. 일반 비용은 평균 $ 20.48 USD입니다. 환자가 비용을 선불로 지불하는 전략에 추가하여, 일부 제약 회사는 제네릭을 이용할 수있는 경우, 유명 브랜드 의약품의 일부만 지불하는 것에 비해 제네릭의 사용을 권장합니다. 일반적인.

의약품 상환을 제공하는 모든 회사가 플랜에 따라 모든 의약품을 이용할 수있는 것은 아닙니다. 예를 들어, 일부 약물은 삶의 질을 향상시키는 것으로 간주 될 수 있으므로 선택적이며 상환 대상이 아닙니다. 특정 보험 회사는 특정 의약품 제조업체와 관계가있을 수 있으며 해당 제조업체와 독점적 인 혜택을 누릴 수 있습니다. 또한, 신약은 일반적으로 환급을 받기 전에 평가 과정을 거쳐야합니다. 의약품 상환 플랜이 제공하는 것이 확실하지 않은 경우 처방전을 작성하기 전에 보험 회사에 확인해야합니다.