건강 교환이란 무엇입니까?

건강 교환 또는 건강 보험 교환은 개인, 중소 기업 및 기타 이해 당사자가 경쟁적이며 저렴한 가격으로 건강 보험 혜택을 구매할 수있는 시장을 제공하는 조직입니다. 이러한 거래소는 협동 조합처럼 작동하도록 설계되어 대기업과 유사한 요금으로 다양한 계획을 제공하고 참가자들에게 정보에 입각 한 선택을 할 수있는 관련 데이터를 제공합니다. 일반적으로 제공 될 수있는 보장 유형과 건강 교환에 사용될 수있는 가격 구조에 관한 규칙이 있습니다. 미국에서는 각 주가 최근 시행 된 건강 관리 개혁법의 일부로 거래소가 완전히 이행되었다고 가정하고 거래소를 만들어야합니다.

미국에서는 많은 개인이 고용주를 통해 건강 보험에 가입합니다. 이 회사들은 건강이 좋은 많은 직원들에게 위험이 퍼질 수 있기 때문에 보험사들과 상대적으로 합리적인 요금을 협상 할 수 있습니다. 자영업자 또는 소규모 비즈니스를 위해 일하거나 미국 메디 케어 나 메디 케이드에 실업자, 퇴직자 및 / 또는 부적격자인 사람들은 종종 훨씬 더 높은 비율에 직면합니다. 건강 교환의 개념은 이러한 사람들이 공정하고 저렴한 가격으로 건강 보험을 구입할 수있는 장소를 제공하는 것입니다.

설계 상 건강 교환은 의료 보험 구매를위한 협동 조합처럼 기능해야합니다. 식품 협동 조합과 유사하게 단체 구매 계획에서 보험을 구매해야하는 많은 사람들을 낮은 비율로 분류합니다. 이를 통해 회원은 대기업의 구매력을 누릴 수 있으며 보험 회사는 위험을 확산시킬 수있는 많은 고객을 확보 할 수 있습니다. 거래소는 보험사와 협상하여 회원을 대신하여 가능한 최고의 요금과 계획을 얻습니다. 건강 교환은 또한 소비자에게 옵션에 관한 자세한 정보를 제공하므로 계획을 비교하고 자신의 요구를 충족시킬 최고의 것을 선택할 수 있습니다.

일반적으로 건강 교환을 통해 제공 될 수있는 보험 정책 유형에 적용되는 규칙이 있습니다. 모든 계획은 특정 최소 수준의 보장 범위를 포함해야하며 보험사는 교환 원에 대한 보장을 거부 할 권한이 없습니다. 적용 범위가 다른 계층도있을 수 있습니다. 더 많이 지불 할 의사가있는 사람은 보험 적용 범위를 늘릴 수 있습니다. 거래소는 가격을 책정하지는 않지만 일반적으로 너무 비싼 계획을 거부하고 불합리한 금리 인상을 구현하는 계획 제공을 중단 할 수 있습니다.

미국의 임박한 건강 개혁의 일환으로, 각 주마다 자체 건강 교환을해야합니다. 특정 지침이 충족되는 한 교환의 설계 및 구현은 각 개별 상태에 맡겨집니다. 많은 거래소가 인터넷 및 전화 헬프 라인의 웹 포털을 다른 가능성으로 활용할 것으로 예상됩니다.