약국 상환이란 무엇입니까?

약국 상환은 미국 전역의 의료 서비스 제공자에게 효과적인 건강 관리 회계를 제공하는 특정 종류의 의료 상환입니다. 의료 보상의 일반적인 범주 내에서, 약국 보상은 약물 비용과 관련이 있습니다. 이러한 종류의 상환은 환자, 의료 서비스 제공 업체, 보험 회사 및 기타 당사자가 각자 자신의 의료 비용을 관리하려고하기 때문에 모든 각도에서 비용을 관리하는 데 중요합니다.

일반적으로, 약국 환급 또는 기타 의료 환급은 현재 미국 건강 보험 시스템에 의해 필요하며 대부분 50 개 주에서 소규모 주 시스템을 통해 나타납니다. AHIMA (American Health Information Management Association)의 자료는 전문가가 의료 서비스 제공자가 보험 회사에 의해 의료 보험을 상환해야하는 보험 시스템의 맥락에서 의료 상환에 대해 이야기하는 것을 보여줍니다. 기본적으로, 상환은 의료 비용 및 해당 당사자의 지불과 관련된 비용을 커버하기 위해 책임 당사자에게 청구하는 프로세스입니다. 약국 상환은 의약품 사용에 근거합니다.

많은 종류의 약국 환급은 민간 보험 회사와 관련이 있습니다. 이러한 상황에서 의료 서비스 제공자는 종종 보험 회사에 약물 비용을 청구합니다. 다른 종류의 약국 환급은 Medicare 및 Medicaid의 연방 자격 프로그램에 따라 이루어집니다. 메디 케어는 일반적으로 미국 노인들을 위해 제공합니다. 메디 케이드 (Medicaid)는 기존의 건강 보험 또는 장애인을 감당할 수없는 사람들이 이용할 수있는 시스템입니다.

종종 보험 회사 나 연방 자격 프로그램이 비용을 지불하기 위해 약국 상환금을 특정 방식으로 청구해야합니다. 여기에는 일반적으로 의료 코딩이 필요합니다. 여기서 유용한 의료 코딩 전문가는 보험 회사 나 정부 기관으로부터 더 빠른 지불을 초래하는 상세한 혜택 설명 양식을 작성합니다. 특정 의료 제공자가 건물에 약국을 세웠는지 여부에 관계없이 의료 코딩 직원이 현장에있는 것은 의료 제공자의 성공적인 관리의 주요 부분입니다.

약국 상환을 이해하려는 환자는 개인 보험 회사 또는 위의 연방 프로그램 중 하나에 의해 보험이 적용 되든 자신의 보험 시스템을 비판적으로 검토해야합니다. 연방 정부는 Medicare 및 Medicaid 약국 상환에 대한 정보와 시민 자격 및 보장 범위에 대한 정보를 제공합니다. 개인 보험사로부터 약국 상환에 대한 자세한 정보를 얻으려면 환자, 회원 또는 제공자가 보험 회사의 고객 서비스 사무소에 전화하여 질문을 해당 당사자에게 전달해야 할 수 있습니다.