보험 청구 란 무엇입니까?

보험 청구는 보험 회사가 제공하는 혜택에 대한 실제 신청입니다. 정책 소지자는 먼저 병원이나 수리점 또는 기타 계약 서비스에 돈을 지불하기 전에 청구를 제출해야합니다. 보험 회사는 상황에 대한 자체 평가에 따라 청구를 승인하거나 승인하지 않을 수도 있습니다.

집, 생명, 건강 또는 자동차 보험 정책을 취하는 개인은 보험 회사에게 보험료라는 정기적 인 지불을 유지해야합니다. 대부분의 경우,이 보험료는 다른 사람의 주장을 해결하거나 보험 회사의 가용 자산을 구축하는 데 사용됩니다. 그러나 때때로 자동차 사고, 토네이도 또는 업무 관련 사고와 같은 실질적인 재정적 손상을 일으키는 사고가 발생합니다. 이 시점에서 부상당한 정책 보유자는 보험 회사로부터 돈을 받기 위해 보험 청구를 제기 할 권리가 있습니다.

일반적으로 보험 청구는 보험의 현지 대표에게 제출됩니다.회사. 이 에이전트는 청구의 특정 세부 정보를 조사하고 주요 보험사의 지불을 협상 할 책임이 있습니다. 의료 전문가, 수리점 또는 건축 계약자와 같은 공인 당국은 보험 회사에 필요한 양식을 직접 제출할 수 있습니다. 피해가 미성년하거나 다른 당사자가 자신의 실수에 대해 본인 부담을 지불하기로 합의한 경우 보험 계약자는 제출하고 싶지 않을 수 있습니다.

청구가 제기 된 후 보험 회사는 조정 자 또는 감정인이라는 조사관을 보낼 수 있습니다. 이 사람의 임무는 손상을 객관적으로 평가하고 수리 추정치가 합리적인지 확인하는 것입니다. 이는 추가 보상을 위해 청구서를 팽창시킬 수있는 계약자의 사기 가능성을 방지하기위한 것입니다. 보험 회사는 조정 자 또는 감정인의 평가를 최종 단어로 받아들이는 경향이 있습니다.

일부 insu랜스 주장은 여러 가지 이유로 보험 회사에서 인정하지 않을 수 있습니다. 청구인의 보험료가 전액 지불되지 않은 경우 정책 자체가 활성화되지 않을 수 있습니다. 다른 보험 회사는 이미 청구에 나열된 손해에 대해 지불하기로 동의했을 수도 있습니다. 이것은 한 당사자가 책임을지는 자동차 사고에서 자주 발생합니다.

청구가 거부 될 수있는 또 다른 이유는 해당 조건에 빠지지 않았기 때문입니다. 대부분의 보험 정책은 혜택을받을 자격이있는 특정 영역을 설명하며, 사고 또는 손해 청구가 부주의하거나 피할 수없는 "신의 행위"로 인해 발생한 경우 보험 회사는 지불을 원천 징수 할 권리가 있습니다. 청구는 보험 정책에 따라 공식적으로 혜택을 신청할 수있는 유일한 방법이지만 보험 회사가 상황을 평가할 때까지는 지불금이 아닌 청구로만 유지됩니다.

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