그룹 보험이란 무엇입니까?

그룹 보험은 개별 직원 또는 회원이 고용주가 소유 한 '마스터 정책'에 포함되는 의료 보험 적용 범위입니다. 그룹 보험 플랜에는 기부자가 너무 많기 때문에 정책은 종종 참가자 당 훨씬 저렴한 비용으로 더 많은 서비스에 대한 보도를 제공합니다. 영리 회사 외에 다른 조직에서 그룹 보험을 제공 할 수 있습니다. 노동 조합, 교회 및 기타 서비스 그룹은 또한 인정 된 회원 및 부양 가족에 대한 그룹 보험을 얻을 수 있습니다.

그룹 보험 플랜의 개별 회원은 혜택 자격을 보여주는 보험 증명서를받습니다. 고용주가 보유한 마스터 정책이 HMO (Health Maintenance Organization)에 참여 해야하는 경우 개인도 회원으로 등록됩니다. 다른 그룹 보험 정책은 Blue Cross/Blue Shield와 같은 주요 의료 그룹과 관련이있을 수 있습니다. 주요 의료 정책은 개인의 선택을 제한하거나 제한하지 않을 수도 있습니다.1 차 의사 및 전문가. HMO 정책은 종종 환자가 자격을 갖춘 전문가의 방문을 승인 해야하는 특정 의사를 사용하도록 요구합니다.

그룹 보험 정책에 대한 금융은 일반적으로 유연한 급여 공제이지만 일부 회사는 직원의 혜택으로 정책의 전체 비용을 흡수 할 것입니다. 그러나 많은 보험 정책과 마찬가지로 보험료 비용은 경고없이 크게 상승 할 수 있습니다. 몇몇 참가자가 심각한 의학적 상태에 대해 고가의 치료를받는 경우, 나머지 그룹은 시간이 지남에 따라 더 높은 프리미엄 비용을 흡수해야 할 수도 있습니다. 그룹 보험사는 마스터 정책을 발행하기 전에 항상 신체 검사를 요구하지 않으므로 일부 참가자는 기존 조건에 대한 치료로부터 혜택을받을 수 있습니다.

그룹 보험 혜택은 회사마다 크게 다를 수 있습니다. 거의 모든 정책은 응급 및 일상적인 의료 절차를 다룹니다.사고에 대한 정기 의사의 약속 및 병원 치료로. 대부분의 대부분은 병원이나 재활 센터에서 장기 치료를받습니다. 그러나 그룹 보험은 직원의 배우자 또는 부양 가족을 보장하거나 보장하지 않을 수 있습니다. 일부는 비전 관리 또는 치과 작업에 대한 지원을 제공하지만 적용 범위는 특정 절차로 제한 될 수 있습니다. 정신 건강 요구는 그룹 보험에 의해 보장 될 수 있습니다. 처방약 경비는 종종 그룹 보험 혜택에 해당하지만 대부분 공동 지불 조항으로 인해 발생합니다. 공동 지불 계획에 따라, 보장 된 개인은 이름 브랜드 및 제네릭 의약품에 대한 확립 된 가격을 지불해야합니다.

그룹 보험은 비슷한 수의 개별 정책보다 확실히 저렴하지만 몇 가지 단점이 있습니다. 일부 회원은 HMO 보험 계획에 따라 의사와 치료에 대한 선택이 매우 제한되어 있습니다. 주요 의료 계획조차도 종종 PMD (Preferred Modic Doctor) 정책이라고 불리는 승인 된 의사 목록을 제한 할 수 있습니다. emp보험료가 크게 증가하면 직원의 개인 건강 문제에 대한 비정상적인 관심을 가질 수 있습니다. 회사는 갑자기 엄격한 '흡연 없음'정책을 구현하거나 다른 예방 건강 관리 프로그램을 강력하게 장려 할 수 있습니다. 어떤 사람들은 개인 건강에 대한 관심이 방해가 될 수 있습니다.

많은 직원들은 그룹 보험 적용 범위를 충실한 회사 서비스의 주요 특권으로보고 있습니다. 프리미엄 지불은 일반적으로 응급실로의 전형적인 여행 후에 자동으로 공제되며 스스로 지불합니다. 배우자와 부양 가족에 대한 확장 된 보험 혜택도 마음의 평화와 안전감을 가져옵니다.