보험 조정이란 무엇입니까?

보험 조정은 보험 산업에서 중요한 부분입니다. 여기에는 보험 청구 조사가 유효한지 확인하고 보험 회사가 발행 할 지불액을 결정하는 조사가 포함됩니다. 보험 조정은 보험 조정자 또는 클레임 ​​조정자로 알려진 사람들이 수행합니다. 이러한 보험 전문가는 상황에 따라 보험 회사, 독립 계약자 또는 청구인을 위해 일할 수 있습니다.

보험 회사가 정책을 작성할 때 해당 정책에 대한 청구 조건이 포함됩니다. 청구가 접수되면 보험 조정이 시작됩니다. 때로는이 작업이 매우 쉽습니다. 예를 들어 건강 보험 정책을 통해 조정자는 청구 된 서비스가 보장되는지 여부를 신속하게 결정하고 청구자에게 지불을 발행 할 수 있습니다. 그러나 예를 들어 누군가가보다 주관적인 평가를 요구할 수있는 보험 정책에 대해 배상 청구를하는 경우와 같이 보험 조정도 더 복잡해질 수 있습니다.

청구에 대한 조사에는 전문가와의 상담과 함께 청구자와 관련된 사람들과의 인터뷰가 포함될 수 있습니다. 보험 조정자는 또한 청구를 조사하기 위해 여행 할 수도 있습니다. 예를 들어, 자동차 사고 또는 주택 화재 후 보험 조정자는 피해를보고 사진을 찍고 복원, 교체 또는 수리와 관련된 비용을 평가하려고합니다. 조사 과정에서, 조정자는 사기 행위 또는 보험 계약 조건을 위반할 수있는 기타 활동의 징후를 찾아서 지불해야 할 금액뿐만 아니라 보험 회사가 지불해야 하는지를 결정합니다.

많은 경우에, 보험 조정 과정은 모든 당사자에게 만족스러운 결정을 초래합니다. 그러나 때로는 청구자가 결과에 대해 이의를 제기하고 항소 할 수 있습니다. 또한 청구인은 자신의 청구 조정자를 고용 할 수 있으며, 이러한 전문가를 사용하여 보험 회사에 대해 소송을 제기하여 거부 된 청구에 대해 지불하거나 지불 금액을 늘리도록 설득 할 수 있습니다.

보험 조정 경력에는 약간의 훈련과 경험이 필요합니다. 대학 학위는 필수는 아니지만 강력하게 권장되며 많은 청구 조정자는 계약, 자동차 수리 또는 법률과 같은 업계의 배경에서 비롯됩니다. 그들은 자신의 경험을 사용하여 주장을 공정하고 정확하게 평가할 수 있습니다. 많은 국가에서는 청구 조정자가 시험 응시를 요구하고, 청구 정책 평가 방법을 아는 것 외에도 보험 조정자가 보험법에 익숙해 지도록하는 라이센스 정책을 만듭니다.