보험 상환이란 무엇입니까?

보험료 상환은 보험료에 따라 보험료에 따라 상환되고 발생한 보험료에 대해 상환되는 것입니다. 이러한 정책은 의료 또는 치과 보험, 주택 소유자 보험, 자동차 보험 또는 기타 유형의 보험에 대한 것일 수 있습니다. 일부 유형의 보험 환급은 보험 정책에 따라 피보험자에게 지급됩니다. 다른 유형의 상환은 제공자가 보험 회사에 혜택 문서를 제출 한 후 특정 재화 나 용역의 제공자에게 직접 지불됩니다.

각 보험 정책에는 비용이 커버되거나 커버리지 또는 커버되지 않는 특정 항목이 있습니다. 보험 회사가 특정 정책에 포함되거나 적용되지 않는 것을 결정할 수 있도록 보험 회사에 적절한 정보를 제공하는 것은 피보험자 또는 양수인의 책임입니다. 보험 회사는 상환 비용을 계산 한 방법을 기록한 혜택에 대한 설명을 제공합니다. 혜택 문서에 대한이 설명은 보험 회사의 피보험자 또는 양수인의 상환 요청에 대한 보험 회사의 답변입니다.

의사 사무실과 같은 피보험자 또는 피보험자 양수인은 보험 회사로부터 가장 큰 보험 보상을 받기 위해 보험 회사의 양식을 정확하게 작성해야합니다. 예를 들어, 피보험자가 의료 서비스 제공자를 선택할 때,이 서비스 제공자가 이전에 자신의 보험 회사와 협력했는지 여부를 알아 보는 것이 좋습니다. 각 보험 회사에는 보험 상환 신청서에서 찾을 특정 정보가 있습니다. 신청서에이 정보가 없으면, 최초 상환 요청이 거부 될 수 있습니다. 거부에 항소 할 수는 있지만 시간이 더 걸립니다.

선택한 의료 제공자가 특정 보험 회사와 협력하지 않는 경우, 피보험자는 서비스가 제공 될 때 해당 의료 서비스에 대한 비용을 지불해야 할 것입니다. 그런 다음 보험 회사에 보험 보상을 신청할 책임이 있습니다. 각 정책은 상환 자격에 도달하기 전에 코 페이먼트에 대한 요구 사항과 연간 최소 한도를 충족해야합니다. 보험 가입자가 의료 서비스에 대한 비용을 지불 한 후 환급을받는 경우, 보험 가입자가 보험 가입자의 정책에 따라 지불 금액을 받기까지 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.

특정 의료 제공자가 보험 회사와 직접 협력하는 경우, 피보험자는 의료 제공자와 혜택 문서의 양도에 서명해야합니다. 피보험자는 그러한 서비스가 제공된 날짜에 제공되는 서비스에 대해 공동 부담금을 지불해야 할 수도 있습니다. 그런 다음 의료 제공자는 보험 회사와 협력하여 보험료 상환을받을 책임이 있습니다.